A4型题:(病历串型最佳选择题)
(154~157题共用题干)
男性,56岁。大便次数增多2年,4~6次/日,低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,HR 96次/min,BP 150/70 mmHg,肝可触及。大便潜血(-),ALT 56 U/L,甲状腺摄131I率 3 h 35%,24 h 52%。
154、诊断考虑A
A、甲亢 B、慢性肝病 C、慢性消化不良 D、慢性结肠炎 E、消化道肿瘤
155、哪项检查有助于功能诊断E
A、BMR测定 B、甲状腺摄131I率 C、TRH兴奋试验
D、T3抑制试验 E、FT3↑,FT4↑,TSH↓
156、若该患者对抗甲状腺药无效,治疗选择E
A、碘剂 B、普萘洛尔 C、放射性131I D、糖皮质激素 E、手术
157、若术后复发,治疗选择C
A、碘剂 B、β-RB C、放射性131I D、糖皮质激素 E、再次手术
(158~162题共用题干)
女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,HR 100次/min,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。
158、诊断考虑D
A、单纯性甲状腺肿 B、亚急性甲状腺炎 C、桥本甲状腺炎
D、毒性弥漫性甲状腺肿 E、甲状腺瘤
159、哪项有助于病因诊断A
A、TSAb(+) B、甲状腺摄131I率 C、TRH兴奋试验
D、T3抑制试验 E、FT3↑,FT4↑,TSH↓
160、若该患者为妊娠3月合并甲亢,治疗选择D
A、碘剂 D、β-RB C、手术 D、抗甲状腺药物 E、放射性131I
161、若选择抗甲状腺药治疗,应首选C
A、MM B、CMZ C、PTU D、MTU E、TH
162、治疗中,如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应采取哪项措施D
A、增加抗甲状腺药剂量 B、减少抗甲状腺药剂量 C、停用抗甲状腺药
D、抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4 E、抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂
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