51.
[正确答案]D
试题解析:
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
52.
[正确答案]A
试题解析:
利尿剂作为治疗高血压的一线药物,已被广泛应用,它是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收,达到排钠利尿作用,使人体内钠和水的排出量超过摄人量,使血容量和细胞外液量减少,心输出量下降,而达到降压作用。
53.
[正确答案]A
试题解析:
该患儿无呼吸和心跳、肌张力松弛、弹足底无反应均符合重度窒息的特点。
54.
[正确答案]D
试题解析:
在转运病情危重的患者时不能中断其必要的治疗,比如输液、给氧等,转运过程中要注意患者的安全。
55.
[正确答案]E
专业实务模拟试卷试题解析:
右心衰的体征主要有:肝大、下肢水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。
56.
[正确答案]A
专业实务模拟试卷试题解析:
“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,是机体的精神状态。
57.
[正确答案]D
试题解析:
皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群,女性男性化及性功能障碍等。
58.
[正确答案]B
试题解析:
会阴部骑跨伤常引起前尿道球部损伤;骨盆骨折可导致后尿道膜部撕裂或断裂,是后尿道损伤的常见的原因。
59.
[正确答案]C
试题解析:
硝酸甘油主要通过扩张冠状动脉和侧支循环,增加心脏的血液供应。同时扩张外周血管,减轻心脏负荷、减少氧耗,从而缓解心绞痛。副作用可有头胀、头昏、头部跳动感、面红、心悸,偶有血压降低。常用的药物有硝酸甘油舌下含化,硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化。硝酸甘油舌下含化起效最快,是心绞痛发作时的首选治疗。
60.
[正确答案]B
试题解析:
瞳孔缩小甚至为针尖样,为有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状。
61.C【解析】饱餐后突发上腹部持续性疼痛,全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。
62.C【解析】该患者大便性质和习惯改变,因此怀疑结肠和直肠病变,而直肠指检操作简单,对判断直肠癌有非常重要的意义。
63.E【解析】静脉补钾时钾浓度不能超过0.3%。现剩余液体500ml,最多可加入10%氯化钾为500×0.3%÷10%=15ml。
64.D【解析】病人24小时尿量80ml,故为无尿(尿闭)。
65.A【解析】病人血钾为8.8mmol/L.最大的危害是心脏骤停。
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66.E【解析】合并血红蛋白尿的病人在输液时应保持尿量在50ml/h以上。
67.B【解析】乳腺癌的主要表现为乳内肿块和腋窝淋巴结肿大。该病人42岁,乳内质硬、无痛性肿块,有同侧腋窝淋巴结肿大,应首先考虑乳腺癌。
68.A【解析】早孕反应中不包括腹痛这一症状。
69.D【解析】根据患者的诊断及临床表现:受凉后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通畅是目前迫切需要解决的问题。
70.B【解析】触摸是一种非语言沟通的特殊形式,包括抚摸、握手和拥抱等,可以传递关心、理解、体贴、安慰等。产妇分娩时,护士抚摸产妇的腹部或握住产妇的手,产妇会感到安慰,甚至感觉疼痛的减轻。
71.B【解析】2岁~12岁小儿的体重计算公式为:体重(kg)=年龄×2+8;2~12岁小儿身高计算公式为:身高(cm)一年龄×7+75。通过计算可知正确答案为B。
72.C【解析】枕部压之乒乓球感是维生素D缺乏的表现,此患儿出现惊厥,应属于维生素D缺乏性手足搐搦症。
73.D【解析】妊高征的治疗原则是镇静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠。解痉的首选药物为硫酸镁。在使用硫酸镁前或过程中,应注意定时检查膝反射是否减弱或消失,呼吸每分钟不少于16次,尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。硫酸镁治疗一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙loml。
74.E【解析】心肌梗死的诊断主要依据典型的心电图动态演变;明确的心肌酶学/心肌损伤标记物变化;病史可典型或不典型。因此心电图有典型的动态演变或心电图出现心肌缺血损伤改变具有诊断意义。
75.D【解析】子宫肌瘤的恶变率极低,根据病人年龄、肌瘤大小等因素可以选择随访观察、药物治疗或手术治疗。
76.D【解析】慢性肾衰患者的饮食应根据其肾功能的情况来给予相应的优质低蛋白的饮食。并适量补充必需氨基酸或α-酮酸,保证热量。慢性肾衰患者不必给予高热量、高纤维素饮食,只要保证热量,适当补充维生素和微量元素即可。慢性-肾衰患者应限制磷的摄人。
77.C【解析】消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂,现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障,使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜,发生自身消化作用,形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。
78.C【解析】根据病史及查体情况,该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期,其氧疗的原则是持续低流量吸氧。
79.C【解析】很多环境因素如吸入异物、感染、食物、药物以及气候变化和运动等都可能诱发哮喘,护士应指导患者使其识别激发因素,并能够采取相应韵回避措施。
80.B【解析】哮喘患者不宜用超声雾化吸入,因雾液刺激可使支气管痉挛,使哮喘症状加重。
81.B【解析】患者并非有意的不合作,而是对所有的外来吩咐的一种无意的、不由自主的对抗。属于违拗症状。
82.D。【解析】新生儿低血糖常无症状或无特异性症状,可表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常是新生儿低血糖者的典型特征。
83.C【解析】活动后气促乏力、常喜下蹲位、发绀、胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音、杵状指都是法洛四联症的典型症状。
84.A【解析】意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。
85.A【解析】冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因;平时睡眠不安、多汗,是维生素D缺乏的表现;晒太阳可能诱发血钙降低,故出现抽搐。综合以上几个方面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。
86.A【解析】根据白带情况,病人极可能为滴虫性阴道炎,查找病原体的首选方法应为A选项。
87.C【解析】产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味;重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、官腔分泌物细菌培养阳性。
88.D【解析】该患者为Ⅱ级高血压,同时患有糖尿病,属于高危患者。
89.C【解析】机体不动的时间愈长,发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环,减少下肢深静脉血栓的发生率。
90.B【解析】老年人运动后最适宜的心率可由公式:心率=170一年龄,可算出。
91.D【解析】甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重症候群,可危及生命,常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放人血导致。
92.D【解析】妇科腹部手术备皮范围是上起剑突下缘,下至两大腿上1/3,左右到腋中线,剃去阴毛。脐部用汽油棉棍(或络合碘棉棍)清洁后再用酒精棉棍擦拭。
93.D【解析】颅内压增高的特征性表现为喷射状呕吐,且患者有明显的诱因。
94.A【解析】破伤风病人的病室光线宜暗些。
95.A【解析】传导是指机体的热量直接传到另一个同其直接接触且温度较低的物体的一种散热方式,高热时用冰袋降温,就是利用传导散热。
96.B【解析】血栓闭塞性脉管炎营养障碍期有明显的血管壁增厚及血栓形成,常出现静息痛,并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥变薄、苍白、汗毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失。
97.E【解析】阑尾壁层组织坏死,穿孔后如未被包裹,感染继续扩散,则引起起弥漫性腹膜炎。
98.D【解析】引流管通畅时有气体或液体排出,或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。
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