2020年护士资格证考试试题：肠梗阻病人的护理_第6页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大量呕吐易致低钾血症。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 等渗性脱水病因常为急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病。题干提示患者出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低，血清钠135mmol/L符合等渗性脱水的症状。急性肠梗阻由于剧烈呕吐，会导致水分，盐分同时丢失，所以容易出现等渗性脱水，引起血容量降低，血压降低。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 等渗性脱水一般首先应输入平衡盐溶液。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小肠扭转常在饱食后剧烈运动时而发病。患者午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛应考虑为肠扭转，题干描述患者腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，出现绞窄性肠梗阻的典型症状和体征，因此怀疑系肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。故正确答案为E。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 题干描述患者腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，出现绞窄性肠梗阻的典型症状和体征，因此怀疑系肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者有呕吐史，且出现口渴，烦躁不安等血容量不足的症状，腹部叩诊有移动性浊音，因此体液不足是目前最主要的护理诊断。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肠粘连是阑尾切除手术术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进。未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。

　　【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肠扭转表现为突发脐周剧烈绞痛，腹痛常牵涉腰背痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部检查有时可扪及压痛的扩张肠袢。乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年男性。根据题干描述，可判断患者为乙状结肠扭转。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乙状结肠钡灌肠典型表现是鸟嘴样改变。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】