三、A3/A4
1、患者,女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐。出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低,血清钠135mmol/L。
<1> 、对于此患者纠正脱水的过程中,尤其应注意发生
A、低钙血症
B、低钾血症
C、低钠血症
D、低氯血症
E、低镁血症
<2> 、该患者的脱水类型是
A、高渗性脱水
B、原发性脱水
C、低渗性脱水
D、继发性脱水
E、等渗性脱水
<3> 、为该患者进行液体疗法,静脉滴注应用的液体是
A、5%葡萄糖溶液
B、右旋糖酐
C、平衡盐溶液
D、复方氯化钠
E、3%氯化钠溶液
2、患者男性,40岁,1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×109/L,发病以来未排便排气。
<1> 、根据病情,应考虑
A、急性单纯水肿性胰腺炎
B、输尿管结石
C、胆囊结石
D、肠结核
E、肠扭转
<2> 、最合适的处理是
A、禁食、胃肠减压
B、口服液体石蜡
C、低压灌肠
D、手术探查
E、抗休克
<3> 、该患者目前主要的护理诊断为
A、排便困难
B、体液不足
C、皮肤完整性受损
D、个人应对无效
E、活动无耐力
<4> 、以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症
A、吸入性肺炎
B、腹腔感染
C、肠瘘
D、肠粘连
E、倾倒综合征
3、患者男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。
<1> 、下列检查最有意义的是
A、腹部CT
B、腹部穿刺
C、钡剂灌肠
D、腹部X线平片
E、纤维结肠镜检查
<2> 、该患者出现肠梗阻,最可能的原因为
A、肠粘连
B、肿瘤
C、粪块堵塞
D、肠扭转
E、肠麻痹
<3> 、目前该患者发生的肠梗阻类型,不可能是
A、急性肠梗阻
B、完全性肠梗阻
C、绞窄性肠梗阻
D、单纯性肠梗阻
E、机械性肠梗阻
<4> 、下列哪项护理措施是错误的
A、取半卧位
B、胃肠减压
C、禁饮食
D、可给吗啡止痛
E、防治感染和中毒
4、患者,男性,65岁。既往大便困难,3~4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。
<1> 、诊断最可能是
A、乙状结肠扭转
B、肠系膜血管栓塞
C、直肠癌梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、乙状结肠癌梗阻
<2> 、为进一步诊断,可行哪一项检查
A、血、尿淀粉酶
B、腹部B超
C、选择性动脉造影
D、X线钡灌肠
E、血常规检查
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