2020年护士资格证考试试题：肠梗阻病人的护理_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术后早期活动：协助病人翻身并活动肢体;鼓励病人尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防粘连。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 等渗性脱水病因常为急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病。题干提示患者出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低，符合等渗性脱水的症状。急性肠梗阻由于剧烈呕吐，会导致水分，盐分同时丢失，所以容易出现等渗性脱水，引起血容量降低，血压降低。虽说血清钠低于135mmol/L，但是有时候不能只看数值去判断，还要结合临床表现去选出最佳选项。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 梗阻如是绞窄性的应及时手术。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肠梗阻病人呕吐后出现的是等渗性缺水，一般补液时先给予平衡盐溶液。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 引流管堵塞时不可高压冲洗，应顺时针转动外套管，无效时更换引流管。这类题目题干中内容较多，其实题目并不难，很多信息对做题意义不大，不要被其干扰，看到不要烦躁。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 X线透视下空气灌肠、钡剂灌肠、腹部B超监视下水压灌肠可明确诊断，并可同时进行复位治疗。灌肠疗法适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无腹胀，无明显脱水及电解质紊乱者。首选空气灌肠。

　　【该题针对“第七节-肠套叠病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 果酱样便：为血和黏液混合的红色黏胨样粪便，像红果酱样，有时为深红色的血水，并伴有阵发性哭闹，频繁呕吐，面色苍白等症状，这常见于肠套叠(2岁以下小儿最多见)。

　　【该题针对“第七节-肠套叠病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短、呕吐物呈棕褐色或血性、可排出血性黏液样粪便、腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

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　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减弱或消失。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。单纯性肠梗阻可见肠型和蠕动波，麻痹性肠梗阻时全腹膨隆，肠扭转时腹胀不对称。单纯性肠梗阻腹部轻压痛，无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。肠梗阻时，如腹腔穿刺抽出血性物提示出现绞窄性肠梗阻。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肠梗阻病人应该避免呕吐引起窒息，因此，病人呕吐时，应协助其坐起或将头偏向一侧，题干提示患者产生休克，综合考虑选项B最合适。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 通过胃肠减压可以解除或者缓解肠梗阻所致的症状。胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀，降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运，从而改善呼吸循环状况。而梗阻部位以及程度的判断需要通过病人的临床表现、体征以及X线等检查来进行。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。高位肠梗阻(主要指十二指肠和空肠近侧)时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物可为粪性。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察肠扭转的病因。年轻男性，饱餐后剧烈运动后出现肠梗阻表现，以及腹部不对称表现，提示肠扭转。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。病人肠鸣音亢进，提示可排除麻痹性和绞窄性肠梗阻。病人小肠膨胀，有气液平面，提示为低位肠梗阻。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察麻痹性肠梗阻的病因。麻痹性肠梗阻见于急性弥漫性腹膜炎、腹部手术后、腹膜后血肿或感染等。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察治疗原则。非手术治疗方法包括：禁食禁饮、胃肠减压、解痉止痛、矫正体液失调、防治感染和中毒。最重要的措施是禁食、胃肠减压从而清除肠腔内积气、积液，有效缓解腹胀、腹痛。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现和辅助检查。怀疑肠梗阻，行腹部立位X线平片检查，若发现肠腔内胀气并出现液平面可确诊。

　　【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患儿哭闹伴呕吐，右侧腹部可触及腊肠样肿块考察肠套叠的临床表现。X线空气或钡剂灌肠检查呈“杯口状”阴影。

　　【该题针对“第七节-肠套叠病人的护理”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿出现肠梗阻表现以及腹部腊肠样包块，提示肠套叠。

　　【该题针对“第七节-肠套叠病人的护理”知识点进行考核】