2019年护士执业资格考试专业实务冲刺试题三_第6页

　　101. 小儿喂养中，若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能。此时，机体最可能出现的病理生理改变是(　　)。

　　A. 脱水

　　B. 水中毒

　　C. 酸中毒

　　D. 碱中毒

　　E. 氮质血症

　　【答案】C

　　【解析】脂肪、蛋白质、糖是维持人体生命活动必需的三大营养物质，供给机体所需能量。供能时，以糖类的分解代谢为主。若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能，脂肪代谢产生甘油及脂肪酸，释放入血供其他组织氧化。血中脂肪酸若蓄积过多，则易发生酸中毒。

　　102. 申请注册的护理毕业生，必须完成临床实习的至少时限是不少于(　　)。

　　A. 6个月

　　B. 7个月

　　C. 8个月

　　D. 9个月

　　E. 10个月

　　【答案】C

　　【解析】申请护士注册应具备的基本条件为：在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学医院、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。

　　103. 女性，45岁。因患子宫肌瘤住院治疗。护士在收集资料时提出若干提问，正确的提问方式是(　　)。

　　A. “您出现过括约肌痉挛的现象吗?”

　　B. “您服药后感觉好多了吧?”

　　C. “您怎么还躺在床上?”

　　D. “您一天喝1000mL水还是1500mL?”

　　E. “您用过青霉素吗?”

　　【答案】E

　　【解析】A项，括约肌痉挛是医学专有名词，普通患者不容易理解提问内容;B项，没有指向性的提问，且带有诱导性;C项，没有提到与病情相关的问题，缺乏有价值的资料;D项，选择性提问不符合实际情况，也不能完整地反映患者病情;E选项属于询问过敏史。

　　104. 女性，34岁。因癫痫发作突然跌倒，护士赶到时患者仰卧，意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐。首要的急救措施是(　　)。

　　A. 人工呼吸

　　B. 保持呼吸道通畅

　　C. 胸外心脏按压

　　D. 氧气吸入

　　E. 应用简易呼吸机

　　【答案】B

　　【解析】癫痫患者的发作具有自止性，为患者进行急救时，首先要保持呼吸道通畅，如松开领口、使头偏向一侧等。

　　105. 女性，38岁。剖宫产术后第2天，导尿管拔除后5小时，患者诉下腹胀痛，有尿意但排不出来。护士检查发现耻骨上突隆，应首先进行的处理措施是(　　)。

　　A. 肌内注射卡巴可

　　B. 用力按压膀胱，帮助患者排尿

　　C. 重新插导尿管，将尿液排出

　　D. 让患者听流水声诱导其排尿

　　E. 让患者尝试去厕所蹲着排尿

　　【答案】D

　　【解析】尿潴留的护理措施包括：①进行心理护理，消除患者焦虑和紧张情绪;②指导患者养成定时排便、排尿的习惯;③提供隐蔽的排尿环境;④排尿时取适当卧位;⑤利用条件反射诱导排尿;⑥热敷、按摩下腹部;⑦配合治疗原发病;⑧综上处理无效时，可采用导尿术。

　　106. 急性胰腺炎患者腹痛特点不包括(　　)。

　　A. 腹痛剧烈而持久

　　B. 常位于中上部，并向腰背部呈带状放射

　　C. 进食后疼痛加剧

　　D. 易被解痉剂缓解

　　E. 可阵发性加剧

　　【答案】D

　　【解析】AE两项，腹痛为本病主要表现和首发症状，常突然发作，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧;B项，腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射;C项，进食后疼痛加剧，弯腰抱膝位可减轻疼痛。D项，一般胃肠解痉药无效。

　　二、A3/A4型选择题

　　1. (共用题干)

　　男性，38岁。体重80kg，从高空坠落后导致肝破裂，入院后立即进行手术治疗。

　　1.住院处护理人员应首先(　　)。

　　A. 给予卫生处理

　　B. 通知科室医生

　　C. 办理住院手续

　　D. 护送患者入病房

　　E. 收集病情资料

　　【答案】D

　　【解析】住院处的护理包括：①入院手续：住院处接收患者后，应立即电话通知病区做好接收新患者的准备。②进行卫生处置：护士根据患者的病情和身体状况进行卫生处置，对危、急、重症患者及即将分娩者可酌情免浴;对有虱、虮者，先行灭虱处理，再进行卫生处置;对传染病或疑似传染病患者，应送隔离室处置。④护送患者入病区：根据患者病情可步行，也可选用轮椅、平车或担架护送。护送过程中要注意安全和保暖，且必要的治疗(如输液、吸氧等)不能中断。

　　2.病房护士接到手术通知后首先应(　　)。

　　A. 准备床单位，铺麻醉床

　　B. 测量生命体征

　　C. 填写住院病历

　　D. 通知医生

　　E. 搜集病情资料，确立护理问题

　　【答案】A

　　【解析】急诊患者的护理应首先准备床单位：①病区护士接到通知后，如为急、危、重症患者，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，按需加铺橡胶单、中单;②如为紧急手术患者，应备好麻醉床。

　　2. (共用题干)

　　患者以“血栓性脉管炎”被收治入院。医生让其多做博格运动，否则有截肢的危险。患者心神不宁，经常无故发怒，与家人争吵，对医护不满。

　　1.对患者心理护理，主要减轻患者的(　　)。

　　A. 焦虑

　　B. 恐惧

　　C. 头疼

　　D. 失眠

　　E. 恶心

　　【答案】A

　　【解析】焦虑的临床表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。

　　2.让患者多做博格运动的主要目的是(　　)。

　　A. 控制或缓解疼痛

　　B. 预防或控制感染

　　C. 预防并发症

　　D. 促进侧支循环的建立

　　E. 减轻焦虑

　　【答案】D

　　【解析】博格运动有助于促进患肢侧支循环建立，增加患肢血供。其方法是：平卧位，患肢抬高45°，维持1～2分钟;然后坐起，患肢下垂床边2～5分钟，并作足部旋转、伸屈运动10次;最后将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5回，每日练习数次。

　　3. (共用题干)

　　患者因脑外伤昏迷，给予降颅压和抗生素治疗。患者2周后出现口腔溃疡，有白色膜状物。用棉签拭去，创面出血。

　　1.引起口腔溃疡的原因是(　　)。

　　A. 铜绿假单胞菌感染

　　B. 真菌感染

　　C. 口唇干裂

　　D. 棉签过湿

　　E. 没有漱口

　　【答案】B

　　【解析】长期应用抗生素者，会由于菌群紊乱从而增加真菌繁殖的机会，应观察口腔黏膜，有无真菌感染。

　　2.为其做口腔护理，漱口液应选用(　　)。

　　A. 2%～3%硼酸溶液

　　B. 0.1%醋酸溶液

　　C. 0.02%呋喃西林溶液

　　D. 1%～4%碳酸氢钠溶液

　　E. 3%过氧化氢溶液

　　【答案】D

　　【解析】真菌感染时应用1%～4%碳酸氢钠溶液，其属碱性药剂，口腔pH偏酸性时适用。

　　3.口腔护理时开口器应从(　　)。

　　A. 门齿处放入

　　B. 尖齿处放入

　　C. 臼齿处放入

　　D. 双腭处放入

　　E. 脸颊处放入

　　【答案】C

　　【解析】口腔护理时开口器应从臼齿处放入，以避免从前正中处放入崩坏门牙及尖牙等。

　　4.取下活动义齿应放入(　　)。

　　A. 热水中

　　B. 冷水中

　　C. 酒精中

　　D. 生理盐水中

　　E. 碳酸氢钠溶液中

　　【答案】B

　　【解析】对活动义齿应先取下，待患者漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水、酒精、生理盐水及碳酸氢钠溶液内，以免义齿变色、变形和老化。

　　4. (共用题干)

　　男性，35岁。肛周肿痛，肛门左侧皮肤发红伴疼痛。

　　1.引起该病最可能的原因是(　　)。

　　A. 肛周皮肤感染

　　B. 肛管、直肠损伤

　　C. 肛腺感染

　　D. 肛裂

　　E. 血栓性外痔

　　【答案】C

　　【解析】肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成，常位于肛门周围皮下，一般不大，主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。

　　2.该患者肛门坐浴的水温应为(　　)。

　　A. 28～32℃

　　B. 38～40℃

　　C. 43～46℃

　　D. 45～50℃

　　E. 50～60℃

　　【答案】C

　　【解析】肛周脓肿的热水坐浴护理措施为：用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，温度为43～46℃，每日2～3次，每次20～30分钟。

　　5. (共用题干)

　　男性，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半个月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查，梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。

　　1.入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，余均正常。其发生上述表现的最主要原因是(　　)。

　　A. 床铺不舒服

　　B. 环境陌生

　　C. 担心会突然死去

　　D. 不习惯熄灯睡觉

　　E. 不习惯与陌生人同住

　　【答案】C

　　【解析】患者经历了突然昏厥，且有猝死家族史，心理上恐惧感、焦虑状态明显，导致非常担心自己会突然死去，故有上述表现。

　　2.对其进行健康指导，错误的做法是(　　)。

　　A. 解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂

　　B. 避免屏气用力

　　C. 若失眠，可独自出去活动，以改善睡眠

　　D. 如厕、沐浴时，要告知陪护或同室病友，无须反锁

　　E. 保持二便通畅

　　【答案】C

　　【解析】对于肥厚型心肌病患者，症状明显的患者应卧床休息，症状轻的患者可参加轻体力工作，但需避免劳累。肥厚型心肌病活动后常有晕厥、猝死的危险，因此要切忌跑步、进行各种球类比赛等激烈运动，避免提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等诱因。有晕厥病史的患者要避免独自一人外出活动，以防发生意外。

　　6. (共用题干)

　　男性，50岁。患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查。

　　1.该患者留取常规尿标本的时间为(　　)。

　　A. 饭前半小时

　　B. 晨起第一次尿

　　C. 12小时尿

　　D. 24小时尿

　　E. 随时收集尿液

　　【答案】B

　　【解析】留取常规尿标本的操作方法主要是嘱患者将晨起第一次尿液留于标本容器内，量约100mL。

　　2.患者做尿蛋白定量检查，须在标本内加入(　　)。

　　A. 甲醛

　　B. 乙醛

　　C. 甲苯

　　D. 稀盐酸

　　E. 浓盐酸

　　【答案】C

　　【解析】留取尿标本时常用的防腐剂为：①甲醛，每30mL尿液中加40%甲醛1滴，可固定尿液中有机成分，防腐，常用于艾迪计数;②浓盐酸，24小时尿液中加5～10mL浓盐酸，使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐，常用于17-羟类固醇、17-酮类固醇检测;③甲苯，应在第一次尿液倒入后再加，按每100mL尿液加0.5%～1%甲苯10mL，可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变，常用于尿蛋白定量，尿糖定量以及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量等。

　　7. (共用题干)

　　男性，27岁。因车祸伤及内脏出现循环衰竭症状，经抢救无效死亡。

　　1.护士进行尸体护理的前提是(　　)。

　　A. 患者心跳、呼吸停止后

　　B. 医生做出死亡诊断

　　C. 呼吸、脉搏消失

　　D. 测量不到血压

　　E. 无意识

　　【答案】B

　　【解析】确认患者死亡后，由医生开具死亡证明诊断书，护士应尽快进行尸体护理。医生填写死亡通知书，护士填写尸体鉴别卡，务必填写准确，字体端正。

　　2.头部垫枕头的主要目的是(　　)。

　　A. 安慰家属

　　B. 保持舒适

　　C. 防止面部淤青

　　D. 保持姿势

　　E. 便于辨认

　　【答案】C

　　【解析】尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。