2019年护士执业资格考试专业实务冲刺试题三_第2页

　　21. 早期原发性肝癌最主要的治疗方法是(　　)。

　　A. 肝切除术

　　B. 肝移植术

　　C. 肝动脉栓塞化疗

　　D. 免疫治疗

　　E. 基因治疗

　　【答案】A

　　【解析】早期原发性肝癌一般没有肿瘤转移，为了避免其进一步扩散，肝切除术是目前治疗最有效的方法。

　　22. 某患者自行排便1次，灌肠后又排便2次。在体温单上正确的记录是(　　)。

　　A. 32/E

　　B. 1/2E

　　C. 2/E

　　D. 1/E

　　E. 12/E

　　【答案】E

　　【解析】大便符号记录规则为：①如未解大便，记“0”。②灌肠后的大便次数用符号“E”，以分数表示。如灌肠后大便3次，记为“3/E”;两次灌肠后大便3次，记为“3/2E”;表示自行排便1次，灌肠后排便2次，记为“12/E”;灌肠后无大便，记为“0/E”。③大便失禁，记为“*”。

　　23. 处理出院患者医疗护理文件的方法错误的是(　　)。

　　A. 患者病历交档案室保存

　　B. 出院病历的最后一页是体温单

　　C. 诊断卡、医疗卡夹入病历内

　　D. 注销床头卡、饮食卡

　　E. 填写患者出院登记本

　　【答案】C

　　【解析】出院前患者医疗护理文件的处理包括：①填写出院时间：用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应时间栏内纵行填写出院时间;②注销卡片;③整理出院病历：排列顺序依次为住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单;④填写患者出院登记本。

　　24. 男性，65岁。右侧踝骨、踝关节红肿疼痛，被诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是(　　)。

　　A. 美洛昔康

　　B. 布洛芬

　　C. 秋水仙碱

　　D. 糖皮质激素

　　E. 吲哚美辛

　　【答案】C

　　【解析】痛风性关节炎是由于体内尿酸浓度过高，导致在关节腔内沉积形成痛风结石，并损坏关节囊，滑囊、软骨、骨质和其他组织而引起病损及炎性反应。秋水仙碱为治疗痛风急性发作的特效药，应用越早，效果越好。

　　25. 不属于肺炎球菌肺炎病理分期的是(　　)。

　　A. 充血期

　　B. 红色肝变期

　　C. 溃疡期

　　D. 灰色肝变期

　　E. 消散期

　　【答案】C

　　【解析】肺炎球菌肺炎的病理分期为：①充血期;②红色肝样变期;③灰色肝样变期;④消散期。

　　26. 患儿，女，4个月。因肺炎入院。医嘱给予心电监护。安静状态下患儿生命体征为：心率129次/分，呼吸37次/分。护士对监测结果判断正确的是(　　)。

　　A. 心率呼吸均正常

　　B. 心率增快，呼吸增快

　　C. 心率正常，呼吸增快

　　D. 心率减慢，呼吸正常

　　E. 心率减慢，呼吸减慢

　　【答案】A

　　【解析】1岁以内婴幼儿正常呼吸频率为30～40次/分，心率为110～130次/分，因此患儿的心律呼吸均正常。

　　27. 羊水过多常见于(　　)。

　　A. 多胎妊娠

　　B. 前置胎盘

　　C. 先兆临产

　　D. 胎膜早破

　　E. 胎盘早剥

　　【答案】A

　　【解析】凡在妊娠期间羊水量超过2000mL者，称为羊水过多。原因包括多胎妊娠、胎儿畸形、孕妇患病(如妊娠糖尿病)、胎盘脐带病变、母儿血型不合等。

　　28. 某女性患者，月经量过多口服短效避孕药，关于此类药物的副作用，正确的宣教内容是(　　)。

　　A. 不会发生闭经、突破性出血

　　B. 若类早孕反应轻则不需要处理

　　C. 无任何副作用

　　D. 多数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着

　　E. 可发生腰酸腹胀等症状

　　【答案】B

　　【解析】药物避孕的不良反应包括：①类早孕反应：服药1～3个周期，症状消失。②月经改变：月经规则，经期缩短，血量减少，痛经症状减轻或消失。可发生闭经、突破性出血。③体重增加。④色素沉着：少数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着。

　　29. 女性，62岁。因下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是(　　)。

　　A. 床档

　　B. 宽绷带

　　C. 肩部约束带

　　D. 支被架

　　E. 膝部约束带

　　【答案】D

　　【解析】保护具的种类及用途为：①床档：保护患者，预防坠床。②约束带：用于躁动患者或精神科患者，以限制身体或肢体活动，包括：a.宽绷带，主要用于固定手腕及踝部;b.肩部约束带，主要用于固定肩部，以限制患者坐起;c.膝部约束带，主要用于固定膝部，以限制患者下肢活动;d.尼龙搭扣约束带，适用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。③支被架：主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者，可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症;也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖。

　　30. 女性，43岁。因重型再生障碍性贫血被收入院，医生拟对其进行输血治疗。护士在输血准备时，不正确的操作是(　　)。

　　A. 进行血型鉴定和交叉配血试验

　　B. 取血时和血库人员共同做好“三查八对”

　　C. 库存血取出后，如紧急需要，可低温加热

　　D. 输血前，需与另一名护士再次核对

　　E. 输血前应先征得患者同意并签署知情同意书

　　【答案】C

　　【解析】静脉输血前的准备及注意事项包括：①备血：根据医嘱抽取血标本2mL，与已填写的输血申请单一并送交血库，作血型鉴定和交叉配血试验。②取血：根据医嘱，凭取血单取血，同时应与血库人员共同进行“三查八对”。“三查”即查对血液制品的质量、有效期、输血装置是否完好。“八对”即对患者床号、姓名、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类及剂量。查对准确无误后，护士在交叉配血单上签全名，方可取回使用。③取血后：血制品从血库取出后勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血;血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应;取回的血制品在室温下放置15～20分钟后再输入，一般应在4小时内输完。

　　31. “地西泮5mg，po，sos”属于(　　)。

　　A. 长期医嘱

　　B. 长期备用医嘱

　　C. 临时医嘱

　　D. 临时备用医嘱

　　E. 短期医嘱

　　【答案】D

　　【解析】医嘱的种类包括：①长期备用医嘱(pm);②临时备用医嘱(sos)。

　　32. 某值班护士在23:00行药物治疗时，由于患者甲已入睡，护士未叫醒患者甲，而错将患者甲的药物输注给患者乙，导致患者乙出现皮肤过敏反应。此事件中，该护士承担(　　)。

　　A. 无责任

　　B. 轻微责任

　　C. 次要责任

　　D. 一般责任

　　E. 主要责任

　　【答案】E

　　【解析】医疗事故过失行为责任分类包括：①安全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。②主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。③次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。④轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

　　33. 某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量血压、体温的正确方法是(　　)。

　　A. 测量口腔温度、右上肢血压

　　B. 测量腋下温度、右上肢血压

　　C. 测量腋下温度、左上肢血压

　　D. 测量直肠温度、左上肢血压

　　E. 测量口腔温度、左上肢血压

　　【答案】B

　　【解析】应根据患者病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术及呼吸困难的患者，不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者以及腋下有炎症、创伤或手术的患者，不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻以及心肌梗死的患者，不宜使用直肠测温法。此外，为偏瘫患者测血压，应选择健侧。故护士为其测量血压、体温的正确方法是测量腋下温度、右上肢血压。

　　34. 左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是(　　)。

　　A. 颈静脉切迹

　　B. 胸骨柄

　　C. 胸骨角

　　D. 胸骨体

　　E. 剑突

　　【答案】C

　　【解析】气管在隆突处(位于胸骨角)分为左、右主支气管，故左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是胸骨角。

　　35. 女性，25岁。因车祸导致面部开放性伤口。经清创缝合后，暂时入院观察。应采取的体位是(　　)。

　　A. 膝胸位

　　B. 俯卧位

　　C. 半坐卧位

　　D. 侧卧位

　　E. 仰卧位

　　【答案】C

　　【解析】半坐卧位适用范围及原因为：①心肺疾患引起呼吸困难的患者，半坐卧位时，在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，可使肺活量增加;部分血液滞留在下肢和盆腔，使回心血量减少，可减轻肺部淤血和心脏负担，从而改善呼吸困难。②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，半坐卧位时，腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化;也可防止感染向上蔓延而引起膈下脓肿。③腹部手术后患者，半坐卧位时，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。④某些面部及颈部手术后患者，半坐卧位时，可减少局部出血。⑤疾病恢复期体质虚弱的患者，使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

　　36. 医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动?(　　)

　　说明:说明:HWOCRTEMP_ROC30

　　A. A

　　B. B

　　C. C

　　D. D

　　E. E

　　【答案】B

　　【解析】心脏骤停的诊断依据主要是大动脉搏动消失，一般以颈动脉搏动消失为依据。

　　37. 中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部分是(　　)。

　　A. 鱼、禽、肉、蛋

　　B. 蔬菜、水果类

　　C. 奶类及豆类

　　D. 五谷类

　　E. 油脂类

　　【答案】D

　　【解析】中国“平衡膳食宝塔”由下至上为：①第一层为谷类、薯类及杂豆;②第二层为蔬菜和水果;③第三层为鱼、禽、蛋等动物性食物;第四层为奶类及制品、大豆类及坚果食物;⑤第五层为油脂类及食用盐。其中最基本的组成部分即第一层，主要是五谷类。

　　38. 患儿，女，2个月。因肺炎、高烧急诊入院。护士在为其静脉输液时，两次穿刺失败，患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素是(　　)。

　　A. 角色责任模糊

　　B. 角色期望冲突

　　C. 角色心理差位

　　D. 角色权利争议

　　E. 经济压力过重

　　【答案】B

　　【解析】影响护士与患者家属关系的主要因素有：①角色期望冲突：患者家属往往因亲人的病情而承受不同程度的心理压力，因而对医护人员期望值过高。希望医护人员能妙手回春、药到病除，要求护士有求必应、随叫随到、操作无懈可击等。然而，护士工作的繁重、护理人员的紧缺等临床护理现状难以完全满足患者家属的需要，加之个别护士的不良态度及工作方式，往往引发护士与患者家属关系的冲突。②角色责任模糊：在护理患者的过程中，家属和护士应密切配合，共同为患者提供心理支持和生活照顾。然而，部分家属将全部责任包括一切生活照顾推给护士，自己只扮演旁观者和监督者的角色;个别护士也将本应自己完成的工作交给家属去做，从而严重影响护理质量，甚至出现护理差错、事故，最终引发护士与患者家属之间的矛盾。③经济压力过重：当患者家属花费了高额的医疗费用却未见明显的治疗效果时，往往产生不满情绪，从而引发护士与患者家属间的冲突。

　　39. 慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经治疗后准备出院。为减少气胸复发，护士应告诉患者特别注意的是(　　)。

　　A. 避免进食生冷食物

　　B. 不能喝牛奶

　　C. 不能快步行走

　　D. 保持大便通畅

　　E. 坚持低蛋白饮食

　　【答案】D

　　【解析】慢阻肺合并气胸出院患者，应特别注意预防气胸复发，包括避免提重物、憋气、用力排便等，其中特别注意保持大便通畅，防止用力排便而使气胸复发。

　　40. 多根多处肋骨骨折的特征性表现是(　　)。

　　A. 胸部疼痛

　　B. 妨碍正常呼吸

　　C. 痰不易咳出

　　D. 反常呼吸

　　E. 骨折易摩擦

　　【答案】D

　　【解析】多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时胸壁内陷，呼气时外出，又称连枷胸，极易导致呼吸、循环衰竭而死亡。