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2019年护士执业资格考试专业实务冲刺试题三_第4页

来源:考试网  [ 2019年04月18日 ]  【

  61. 男性,47岁。肺癌术后化疗,护士在给其行PICC置管过程中发现手套破损。此时应(  )。

  A. 用无菌纱布覆盖破损处

  B. 用消毒液消毒破损处

  C. 用胶布粘贴破损处

  D. 加戴一副手套

  E. 立即更换手套

  【答案】E

  【解析】无菌手套使用的注意事项包括:①手套外面为无菌区,应保持其无菌。②发现手套破损或不慎被污染,应立即更换。③不可用力强拉手套边缘或手指部分,以免损坏。

  62. 男性,28岁。颅脑外伤术后脑水肿,给予20%甘露醇250mL静脉输液。最佳输液速度是(  )。

  A. 20滴/分

  B. 40滴/分

  C. 60滴/分

  D. 80滴/分

  E. 100滴/分

  【答案】E

  【解析】颅脑外伤后脑水肿,需要静注甘露醇快速脱水降低颅内压,最常用的为20%甘露醇250mL,在30分钟内快速静脉滴注。

  63. 女性,36岁。左上腹痛伴进行性血压下降6小时。因诊断不明,需做剖腹探查,患者担心“白挨一刀”。此时护士进行心理疏导,其目的应除外(  )。

  A. 消除患者顾虑

  B. 提高手术成功率

  C. 增加人性化服务

  D. 增加医患间沟通

  E. 增加患者合作度

  【答案】B

  【解析】心理疏导可以消除患者顾虑、增加医患间沟通和患者合作度,体现了人性化服务,但不能提高手术的成功率。

  64. 肾上腺素用于治疗心脏骤停,其主要药理作用是(  )。

  A. 增加心肌收缩力

  B. 扩张外周血管

  C. 减慢心率

  D. 抗心律失常

  E. 纠正酸碱平衡

  【答案】A

  【解析】心脏收缩主要依赖肾上腺素能β受体支配,肾上腺素可以激动心脏a、β受体,激发心肌自主收缩,增加心肌收缩力,是心脏复苏的首选药物。

  65. 哮喘发生的本质是(  )。

  A. 交感神经兴奋

  B. 中枢神经兴奋

  C. 气道反应性降低

  D. 免疫介导气道慢性炎症

  E. β-肾上腺素受体功能低下

  【答案】D

  【解析】支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起广泛的、可逆性气道阻塞。其发病机制可概括为免疫-炎症反应机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。其中,免疫介导气道慢性炎症是哮喘发生的本质,气道高反应性是哮喘病理生理改变的重要特征。

  66. 可使人体产生对结核获得性免疫力的预防措施是(  )。

  A. 进行卡介苗接种

  B. 普及结核病预防知识

  C. 及早发现并治疗患者

  D. 消毒衣物,隔离患者

  E. 加强锻炼,增强体质

  【答案】A

  【解析】卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗,接种后可使人体产生抵抗结核分枝杆菌的获得性免疫力,从而预防感染后的发病或减轻病情。

  67. 某医院心内科病房,因相邻病床出现3例不明原因的腹泻患者,临床科室医务人员怀疑出现医院感染,应首先(  )。

  A. 积极进行有关检查,引发感染的诊断明确后及时报告

  B. 报告科室主任和医院感染管理部门

  C. 密切观察爆发病例是否继续增加

  D. 报告卫生行政部门

  E. 报告院长

  【答案】B

  【解析】医院内感染的管理,建立三级监控体系,发现疑似感染时,为及时防止疫情的爆发和扩散,应该首先报告医院感染管理部门。

  68. 男性,45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤斑点5天入院。医嘱开具下列检验单,护士采血时应优先采取的标本是(  )。

  A. 血常规

  B. 血生化组合

  C. 凝血四项

  D. ABO血型

  E. 血培养

  【答案】E

  【解析】血培养标本用于查找血液中的病原菌,因此应优先取样。同时抽取几个种类的血标本,应注意注入顺序,一般先将血液注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管。

  69. 某肾病综合征患者入院治疗。查体:双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是(  )。

  A. 醛固酮增多

  B. 球-管失衡

  C. 饮水过多

  D. 肾小球滤过率下降

  E. 血浆胶体渗透压下降

  【答案】E

  【解析】肾病综合征临床表现为高血压、高度水肿、低蛋白血症和高脂血症。其中,低蛋白血症导致胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是导致患者出现水肿的主要原因。

  70. 男性,35岁。与家人争吵后服敌敌畏100mL,被送往医院急救。在使用阿托品治疗时,提示患者已“阿托品化”的指标是(  )。

  A. 瞳孔直径2mm

  B. 心率58次/分

  C. 颜面潮红,口干

  D. 皮肤潮湿

  E. 肺部湿啰音明显

  【答案】C

  【解析】阿托品化的临床表现为患者瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,肺部湿啰音减少或消失,心率加快(≥60次/分)等。

  71. 男性,18岁。因高热多日入院。护士接诊时发现患者的头发已结成团,可用下列哪种溶液湿润疏通头发?(  )

  A. 温水

  B. 生理盐水

  C. 70%乙醇

  D. 95%乙醇

  E. 30%乙醇

  【答案】E

  【解析】不同浓度乙醇的作用为:①20%~30%乙醇:用于急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力。②30%乙醇:用于湿润、松解头发缠结。③50%乙醇:用于皮肤按摩。④75%乙醇:用于皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒,供皮区的消毒(70%)。⑤95%乙醇:用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。

  72. 医院发现甲类传染病时,错误的处理措施是(  )。

  A. 对患者和病原携带者进行隔离治疗

  B. 对疑似患者的密切接触者要在指定的场所进行医学观察

  C. 隔离期限根据医学检查确定结果

  D. 患者确诊前应收住入医院传染科病房观察、治疗

  E. 对疑似患者的密切接触者采取必要的预防措施

  【答案】D

  【解析】修订后的法律规定,医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:①对患者、病原携带者予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似患者,确诊前在指定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

  73. 男性,60岁。因巴比妥中毒急诊入院,立即给予洗胃,应选择的灌洗溶液是(  )。

  A. 蛋清水

  B. 牛奶

  C. 高锰酸钾溶液

  D. 硫酸铜

  E. 硫酸镁

  【答案】C

  【解析】对于巴比妥口服中毒者,早期用1:5000高锰酸钾溶液、清水或淡盐水洗胃,因为巴比妥和硫酸镁一起用时会加重中枢神经系统抑制状态,严重者可导致死亡,故禁用硫酸镁。

  74. 女性,23岁。因车祸致大量失血,入院时已昏迷。为抢救患者生命,需立即手术治疗,但短期内无法联系患者家属。此时合理的处理措施(  )。

  A. 继续尝试联系家属

  B. 联系患者单位

  C. 转诊其他医疗机构

  D. 请示上级卫生主管部门

  E. 由医院负责人决策

  【答案】E

  【解析】在病情危及患者生命须立即手术治疗,而患者神志不清或无意识且短时间内联系不到患者家属时,应由医院负责人决策。

  75. 男性,68岁。因高血压来诊,医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者,为评估降压效果,患者自行测血压,记录血压。测血压的最佳时段是(  )。

  A. 服用降压药前

  B. 服用降压药后

  C. 两次服用降压药之间

  D. 服用降压药0.5小时后

  E. 服用降压药2小时后

  【答案】A

  【解析】家庭血压监测可用于评估服用降压药后的降压效果。由于服降压药后,药物代谢需要一段时间才能起效,一般在下次服药前血压降低得比较稳定,故应在服用降压药前测血压,然后与前几次数据做对比。

  76. 女性,38岁。1周前因“发热待查”被收入院。护士为其采血标本时,患者说:“治疗这么多天,怎么感觉病情一直没有好转?”护士正确的回答是(  )。

  A. “别担心,你的病情很稳定。”

  B. “是吗?难道是你的病情加重了?”

  C. “我只负责采血,有事找医生吧。”

  D. “你觉得主要是哪些方面没有变化?”

  E. “你的主治大夫可是我们的骨干,要相信他。”

  【答案】D

  【解析】患者提出对病情的疑问,感觉病情一直没有好转,医护人员应该倾听并澄清其问题,所以应该问患者主要是感觉哪些方面没有变化。

  77. 男性,45岁。以“流行性脑脊髓膜炎”收入感染病区治疗。护士在接待过程中不妥的是(  )。

  A. 患者衣物经消毒后由家属带回

  B. 护士进入隔离室需戴口罩、帽子

  C. 告知患者需将物品分为传染和未传染两种

  D. 关闭病房走廊的门窗

  E. 紫外线消毒病室时应戴好眼罩

  【答案】A

  【解析】根据《传染病防治法》,流行性脑脊髓膜炎是属于乙类传染病。传染病患者的衣物应由医院统一处理,患者及其家属不可带回。

  78. 肝脏组织基本的功能单元是(  )。

  A. 肝

  B. 肝小叶

  C. 肝窦

  D. 肝段

  E. 门脉系统

  【答案】B

  【解析】A项,肝是肝脏实体器官的简称;B项,肝脏组织基本的功能单元是肝小叶;C项,肝窦又称为肝血窦,是相邻肝板之间的腔隙,是一种特殊的毛细血管;D项,肝段是由若干肝小叶组成的节段性肝组织;E项,门脉系统是肝的重要静脉回流系统。

  79. 需要采取预防法称“甲类传染病的预防”控制措施的疾病不包括(  )。

  A. 严重急性呼吸综合征(SARS)

  B. 猩红热

  C. 肺炭疽

  D. 霍乱

  E. 人感染高致病性禽流感

  【答案】B

  【解析】《传染病防治法》将37种传染病列为法定管理的传染病,分为甲类、乙类和丙类三类,甲类传染病包括鼠疫、霍乱。乙类传染病中按甲类处理的是非典型性肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感。

  80. 女性,60岁。有痛风病史5年。因担心疾病的预后,思想负担重,情绪低落。此时,护士给予最恰当的护理措施是向患者说明(  )。

  A. 疼痛会影响进食

  B. 疼痛会影响睡眠

  C. 痛风是一种终身性疾病

  D. 疾病反复发作会导致关节畸形

  E. 积极坚持规范的治疗可持续正常地生活

  【答案】E

  【解析】护士应向患者宣教痛风的有关知识,讲解饮食与疾病的关系及控制高尿酸血症的方法,向其说明积极坚持规范的治疗可持续正常地生活,帮助患者建立控制疾病的信心,并给予精神上的安慰和鼓励。

责编:liumin2017

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