2019年护士资格证章节试题之胆道感染病人的护理_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。紧急手术解除胆道梗阻并减压。手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为主要目的，故手术应力求简单有效，但也要尽可能地仔细探查胆管，力争解除梗阻因素。

　　【该题针对“第十六节-急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察急性梗阻性化脓性胆管炎的病因。急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，而胆总管结石是引起梗阻最常见的梗阻因素。

　　【该题针对“第十六节-急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。患者出现血压下降，意识不清，提示有休克可能，应立即准备手术。

　　【该题针对“第十六节-急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

　　【该题针对“第十六节-胆囊炎病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察胆囊炎的临床表现和辅助检查。患者因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，怀疑胆囊炎，做B超可确定诊断。

　　【该题针对“第十六节-胆囊炎病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察胆囊炎的临床表现和辅助检查。根据症状体征首先怀疑胆囊炎症，B超是首选检查。

　　【该题针对“第十六节-胆囊炎病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察胆囊炎的治疗原则。主要为胆囊切除术。手术时机和手术方式取决于病人的病情。

　　【该题针对“第十六节-胆囊炎病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察胆囊炎的临床表现。病人是进食油腻食物后发病，考虑胆道疾病。急性胆管炎病人一般有寒战高热，考虑为胆囊炎。

　　【该题针对“第十六节-胆囊炎病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察胆囊炎的临床表现。急性胆囊炎右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。

　　【该题针对“第十六节-胆囊炎病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察胆囊炎的治疗原则。单纯性胆囊炎首选保守治疗。

　　【该题针对“第十六节-胆囊炎病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察胆囊炎的临床表现。10%～25%的病人可出现轻度黄疸，多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。

　　【该题针对“第十六节-胆囊炎病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 造成急性梗阻性化脓性胆管炎的致病菌大多是革兰阴性菌和厌氧菌，患者全身发绀，出现低血压等典型的感染性休克特征。

　　【该题针对“第十六节-急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胆囊造影饮食：适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的病人。

　　检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊;晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日上午摄X线片。检查当日早餐禁食，第一次摄片后如胆囊显影良好，可进食脂肪餐，30分钟后再次摄片观察。

　　【该题针对“第十六节-胆囊炎病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。选项A、B与治疗原则不符，可排除;手术前应进行短期积极准备，手术以切开减压并引流胆汁，挽救生命为主要目的，手术应力求简单有效，一般不做胆囊切除，故D、E错误，选项C正确。

　　【该题针对“第十六节-急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据提示，此患者为急性梗阻性化脓性胆管炎引起的休克，应取休克体位，即中凹卧位。

　　【该题针对“第十六节-急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性重症胆管炎是胆总管完全梗阻并发感染，胆管内充满脓性胆汁，引起胆管内高压，并扩散至肝血窦引起胆源性败血症和感染性休克，出现夏柯三联征及休克和意识障碍。故应特别注意血压、神志等变化。

　　【该题针对“第十六节-急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点进行考核】