2019年护士资格证章节试题之胆道感染病人的护理_第2页

　　二、A2

　　1、女，42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗原则是

　　A、抗感染

　　B、解除痉挛

　　C、镇痛

　　D、纠正水、电解质和酸碱失衡

　　E、紧急手术解除梗阻

　　2、女，42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。其致病原因最可能是

　　A、胆囊炎所致

　　B、胆管结石所致

　　C、胆囊结石所致

　　D、胰头癌所致

　　E、胆总管囊肿所致

　　3、女，43岁，剑突下阵发性绞痛伴持续性发热、巩膜黄染。行非手术治疗期间，出现下列哪项表现应立即做好急诊手术准备

　　A、黄疸进行性加深

　　B、血压下降，意识不清

　　C、胆囊肿大，有压痛

　　D、体温升高，脉速

　　E、白细胞计数增高

　　4、女，45岁。突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛，伴恶心呕吐。给解痉、抗感染等处理。下列哪一药物禁用

　　A、阿托品

　　B、硫酸镁

　　C、吗啡

　　D、654-2

　　E、安定

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　　5、患者，女性，45岁，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，首选的辅助检查是

　　A、B超

　　B、静脉胆道造影

　　C、口服胆囊造影

　　D、PTC

　　E、CT

　　6、患者，女性，36岁。反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是

　　A、静脉胆道造影

　　B、口服胆囊造影

　　C、B型超声波

　　D、胃镜检查

　　E、肝功检查

　　7、女，52岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛，B超发现胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内有结石光团和声影。其治疗原则是

　　A、胆囊切除

　　B、胆囊造瘘

　　C、抗炎

　　D、胆总管切开

　　E、禁食

　　8、女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热。体格检查：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为

　　A、急性胰腺炎

　　B、胆道蛔虫病

　　C、肝内胆管结石

　　D、急性胆囊炎

　　E、急性胆管炎

　　9、男，56岁，上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查：右上腹有压痛，Murphy征阳性。最可能是

　　A、急性胆囊炎

　　B、胆总管结石

　　C、急性胰腺炎

　　D、胆道蛔虫病

　　E、胃十二指肠溃疡穿孔

　　10、女，48岁。突发上腹部剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。诊断为急性单纯性胆囊炎。其治疗措施不包括

　　A、禁食

　　B、胆囊切除术

　　C、胃肠减压

　　D、抗感染

　　E、输液

　　11、女，42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛，诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述错误的是

　　A、进油腻饮食后，容易发病

　　B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重

　　C、疼痛常放射致右肩或右背部

　　D、墨菲征阳性

　　E、多数病人伴有黄疸

　　12、患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型是

　　A、感染性休克

　　B、低血容量性休克

　　C、心源性休克

　　D、神经性休克

　　E、过敏性休克

　　13、患者男性，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列错误的是

　　A、检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空

　　B、检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖

　　C、晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨

　　D、检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水

　　E、第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片

　　14、患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎、胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是

　　A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗

　　B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术

　　C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术

　　D、立即行单纯胆囊造口手术

　　E、立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

　　15、患者男性，40岁，急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45mmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，其体位应取

　　A、半坐卧位

　　B、坐位

　　C、中凹卧位

　　D、头高足低位

　　E、任意卧位

　　16、田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意

　　A、体温、面色

　　B、血压、神志

　　C、腹部体征

　　D、恶心、呕吐

　　E、血、白细胞计数