三、A3/A4
1、患者,男性,25岁。因外伤大出血急需输血治疗,在输入库存血10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。
<1> 、在给患者输血前的准备工作中,错误的是
A、抽血作血型鉴定和交叉配血试验
B、取血时与血库人员进行“三查八对”
C、勿剧烈震荡血液
D、为了尽早将血液输给患者,给血液加温
E、输血前,先静脉滴注0.9%氯化钠溶液
<2> 、患者出现上述情况时,护士首先应
A、停止输血,保留余血
B、通知医生和家属,安慰患者
C、碱化尿液
D、密切观察生命体征和尿量
E、热敷双侧腰部
2、患者,23岁,因车祸大量失血,输血后出现心率缓慢,血压下降,手足抽搐。
<1> 、该患者可能发生了
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A、过敏反应
B、血管内溶血反应
C、血管外溶血反应
D、枸橼酸钠中毒反应
E、肺水肿
<2> 、出现该情况的原因可能是
A、血型不合
B、血钙降低
C、血液变质
D、输血过快
E、无菌操作不严格
3、患者女性,78岁,输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。
<1> 、发生此反应时,护士首先应
A、吸氧
B、通知医生
C、停止输血
D、腰部封闭治疗
E、静脉注射碳酸氢钠
<2> 、根据临床表现,该患者可能出现了
A、急性肺水肿
B、过敏反应
C、发热反应
D、溶血反应
E、空气栓塞
<3> 、尿液呈酱油色,是因为尿中含有
A、红细胞
B、白细胞
C、血红蛋白
D、血小板
E、胆红素
4、张某,女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。
<1> 、你考虑病人是
A、哮喘再次发作
B、循环负荷过重
C、输液浓度过高
D、静脉空气栓塞
E、对药物过敏
<2> 、你应立即给病人安置的体位是
A、平卧位
B、左侧卧位
C、头高足低位
D、端坐位
E、休克卧位
<3> 、处理措施中,下述哪项不妥
A、停止输液
B、氧气吸入
C、给予缩血管药物
D、可用镇静剂
E、必要时四肢轮扎
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