【连题】 根据下列选项，回答各题：
于先生，78岁，因感冒支气管哮喘发作，遵医嘱用氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖40ml静脉注射。
41. 男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是
A. 让患者坐起排尿
B. 让患者听流水声
C. 用温水冲洗会阴部
D. 热敷下腹部
E. 行导尿术
[正确答案]E
试题解析:
前列腺增生出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿。
42. 在第三产程中，对产妇的评估最重要的是
A. 乳汁分泌的情况
B. 宫缩情况，阴道流血的量及颜色
C. 生命体征
D. 疼痛
E. 会阴伤口情况
[正确答案]B
试题解析:
第三产程是胎盘娩出期，对产妇的评估最重要的是宫缩情况、阴道流血的量及颜色，预防产后出血。
43. 男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是
A. 气管切开
B. 静脉点滴破伤风抗毒素
C. 脱臼复位
D. 鼻饲流质
E. 输液应用青霉素
[正确答案]A
试题解析:
首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。
44. 女，62岁，急性心肌梗死，心电图示心室纤颤，此时最有效的治疗方法是
A. 电击除颤
B. 应用阿托品
C. 应用利多卡因
D. 应用碳酸氢钠
E. 应用肾上腺素
[正确答案]A
试题解析:
电除颤是治疗室颤最有效的办法，可有效恢复窦性心律。
45. 对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是
A. 多吃清淡食物
B. 不吸烟，不饮酒
C. 保持乐观情绪
D. 保持皮肤清洁
E. 挤净痤疮内容物
[正确答案]E
试题解析:
挤压痤疮内容物可引起局部炎症，破坏皮肤的表皮结构，严重时还会影响真皮和皮下组织，形成痤疮瘢痕。青少年要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
保持面部清洁，油性皮肤用清洁力强一些的洁面产品，干性皮肤一定要选择温和的洗面乳。
46. 男，37岁，胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了
A. 吻合口出血
B. 吻合口梗阻
C. 倾倒综合征
D. 十二指肠残端破裂
E. 吻合口近端空肠段梗阻
[正确答案]D
试题解析:
十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术后最严重的并发症，多发生在手术后3～6天。表现为右上腹突发剧烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手术治疗。
47. 男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑可能有
A. 支气管哮喘急性发作
B. 自发性气胸
C. 继发感染
D. 心力衰竭
E. 肺不张
[正确答案]B
试题解析:
该患者突发胸痛、胸闷，应用解痉、激素治疗无效，故可排除A、C、D、E选项。支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸，因此选B。
48. 男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38.9℃，血压80/60mmH9，心率120次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 补液
E. 急诊手术
[正确答案]E
试题解析:
该患者为腹部闭合性损伤，在病情观察期间出现发热、廊压下降、心率加快，有休克迹象，同时出现腹膜刺激征，移动性浊音(+)，此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤，应立即通知医生，做好紧急手术的术前准备。
49. 男性，70岁，因无痛性血尿考虑可能为膀胱癌，目前可确诊最可靠的检查方法是
A. 尿脱落细胞学检查
B. 膀胱镜检查+活检
C. 膀胱造影
D. B超检查
E. 直肠指诊
[正确答案]B
试题解析:
膀胱镜检查+活检是确诊膀胱癌最可靠的办法。
50. 患者，女性，49岁。因子宫肌瘤人院，住三人病室，术前需插导尿管，病人有顾虑不配合，护士应
A. 尊重病人意见不插导尿管
B. 请家属协助说服
C. 与医生联系，暂缓插管
D. 置屏风遮挡，解释插管目的
E. 强制为病人插管
[正确答案]D
试题解析:
护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的，消除患者顾虑。
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