2018年护士资格考试实践能力提升试题及答案第十三套_第4页

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　患者，男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。

　　31. 你考虑病人可能患有

　　A. 内囊出血

　　B. 脑血栓形成

　　C. 脑栓塞

　　D. 短暂性脑缺血发作

　　E. 高血压危象

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　高血压及饮酒病史，实然发病，肢体瘫痪，应首先考虑为脑出血(内囊出血)。

　　32. 此时，首先要解决的主要问题是

　　A. 纠正缺氧

　　B. 止血

　　C. 降低血压

　　D. 纠正水、电解质平衡

　　E. 降低颅内压

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　脑出血的病人可引起颅内压增高，严重时可引起脑疝。而脑疝是引起病人死亡的主要原因。所以脑出血的病人首要解决的问题是降低颅内压。

　　33. 若病人频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大小不等。在通知医生的同时，应准备给予

　　A. 吸氧

　　B. 静脉滴注甘露醇

　　C. 静脉滴注5%葡萄糖液

　　D. 置于高枕位

　　E. 辅助呼吸

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　由题意得知病人出现脑疝，脑疝病人首选甘露醇快速静脉滴注。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

　　34. 应首先考虑可能发生

　　A. 急性胃肠炎

　　B. 食物中毒

　　C. 胃癌

　　D. 急性心肌梗死

　　E. 急性胰腺炎

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

　　35. 护理上述病例，下列哪项措施不需要

　　A. 监测血压

　　B. 监测心电图

　　C. 拍X线胸片

　　D. 抽血查心肌酶

　　E. 查血、尿、便常规

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　急胜心肌梗死的主要护理措施：监测心电图、测血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物。只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目。

　　36. 护理上述病例，首要的护理措施是

　　A. 吸氧

　　B. 监测生命体征

　　C. 建立静脉通路

　　D. 绝对卧床休息

　　E. 心理护理

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　男，35岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，人院后拟在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。

　　37. 该患者入院时的主要护理诊断是

　　A. 心排出量减少

　　B. 体液不足

　　C. 组织灌注量改变

　　D. 活动无耐力

　　E. 知识缺乏

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　根据病例的描述可知，该患者入院时的主要护理诊断是体液不足。

　　38. 能促进吻合口愈合的重要术前护理是

　　A. 心理护理

　　B. 皮肤准备

　　C. 每晚洗胃

　　D. 备血、皮试

　　E. 术前用药

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　此患者行胃大部切除术，要做特殊的胃肠道准备，如每晚洗胃，排空胃内食物残渣为切除术作准备。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　女，38岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸l天。

　　39. 对该患者首选的辅助检查是

　　A. B超

　　B. X线腹部平片

　　C. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

　　D. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

　　E. X线电子计算机断层成像(CT)

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　胆道疾病首选B超检查。

　　40. 若患者手术后放置T型管引流，此引流管拔除的指征是

　　A. 引流达2周

　　B. 引流管通畅，胆汁颜色正常

　　C. 黄疸逐日消退，无发热和腹痛

　　D. 夹管后机体无异常，造影示胆总管通畅

　　E. 引流的胆汁量逐日减少，大便颜色正常

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　术后胆总管通畅即可拔T管;拔管后，应注意观察患者有无腹痛、黄疸、发热。若有说明胆汁淤积，胆道压力高，需报告医生处理。