2018年护士资格考试实践能力提升试题及答案第十三套_第2页

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　男，35岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血，股骨干远1/3骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。

　　11. 如果你是接诊的医护人员，现场你会先

　　A. 立即把病人背到急诊车上

　　B. 实施现场骨折复位

　　C. 先抢救生命，处理休克

　　D. 先包扎伤口，必要时用止血带止血

　　E. 先初步固定，紧急送往医院

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　创伤的急救原则是抢救生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。该患者左下肢有活动性出血，股骨干骨折，应先抢救生命，处理休克。

　　12. 护理中应特别注意观察的并发症是

　　A. 缺血性骨坏死

　　B. 神经损伤

　　C. 骨髓炎

　　D. 骨筋膜室综合征

　　E. 休克

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　因该患者有活动性出血，股骨干骨折易发生低血容量性休克，故在护理中应特别注意有无休克。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　女，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表现不甚光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根病术。

　　13. 乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

　　A. 半卧位

　　B. 高蛋白饮食

　　C. 患肢制动

　　D. 切口用沙袋迫

　　E. 皮瓣下置管引流

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　乳癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血，有利于皮瓣愈合。

　　14. 若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是

　　A. 患侧垫枕，抬高患肢

　　B. 保持伤口引流管通畅

　　C. 观察患侧肢端的血液循环

　　D. 指导肩关节的活动

　　E. 禁止在患侧手臂测血压、输液

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　乳癌根治术后7～10日内，病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。

　　15. 若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是

　　A. 继续观察，不需特殊处理

　　B. 及时调整包扎胸带的松紧度

　　C. 立即拆除患处包扎胸带

　　D. 给予吸氧

　　E. 患处用沙袋加压

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　男，45岁，胃溃疡患者，昨日呕血约200ml，经治疗出血停止，病情缓解。

　　16. 患者呕血时应采取的体位是

　　A. 平卧位，头偏向一侧

　　B. 头高脚低位

　　C. 头低脚高位

　　D. 膝胸位

　　E. 截石位

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　患者呕血时，为及时清理血块，保持呼吸道通畅，应取平卧位，头偏向一侧。

　　17. 患者出血期，大便颜色呈

　　A. 果酱色

　　B. 暗红色

　　C. 鲜红色

　　D. 黄褐色

　　E. 柏油色

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　消化道出血时，大便典型的性状呈柏油色。

　　18. 为观察病情，大便隐血试验前3天嘱患者禁食的食物是

　　A. 大白菜

　　B. 土豆

　　C. 菠菜

　　D. 菜花

　　E. 豆腐

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　大便隐血试验前3天，禁食绿叶蔬菜、蛋黄、肝脏、瘦肉及动物血制品。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在(160～170)mmHg/(90～100)mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。

　　19. 该患者的高血压危险分层属于

　　A. 无任何危险

　　B. 低危

　　C. 中危

　　D. 离危

　　E. 极高危

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　高血压1～2级，伴有3个或3个以上危险因素，或糖尿病，或靶器官损害为高度危险组。

　　20. 护士对患者的健康指导最重要的是

　　A. 控制体重

　　B. 适当使用安眠药

　　C. 增加运动量

　　D. 积极治疗糖尿病

　　E. 保持平和心态

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　积极治疗糖尿病有利于控制血压。