2018年护士资格考试实践能力提升试题及答案第四套_第9页

　　116.支气管哮喘发作时的呼吸形式是

　　A. 潮式呼吸

　　B. 吸气性呼吸困难

　　C. 呼气性呼吸困难

　　D. 混合性呼吸困难

　　E. 间停呼吸

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　肺源性呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。呼气性呼吸困难以呼气明显费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　男，20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高战，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39.5℃，以肺炎收住院。

　　117.患者的面容属于

　　A. 高热病容

　　B. 急性病容

　　C. 慢性病容

　　D. 病危面容

　　E. 休克面容

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特点。

　　118触诊检查可以发现右上肺

　　A. 触觉语颤消失

　　B. 触觉语颤减弱

　　C. 触觉语颤增强

　　D. 出现摩擦感

　　E. 发现异常搏动

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　肺炎时可出现肺实变体征，此时触觉语颤增强。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　女，30岁，因肺部感染，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药3天后，病人输液部位沿静脉出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛。

　　119 该患者可能出现了

　　A. 发热反应

　　B. 过敏反应

　　C. 静脉炎

　　D. 淋巴管炎

　　E. 蜂窝组织炎

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　根据病例上提到的输注的药物红霉素刺激性比较强，根据该病人输液后出现的临床症状可判断出是静脉炎。

　　120对该情况护理措施错误的是

　　A. 适当抬高患肢

　　B. 患肢加强活动

　　C. 按医嘱给抗生素治疗

　　D. 50%硫酸镁热湿敷

　　E. 局部超短波理疗

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　对静脉炎应局部制动，严禁按摩，可适当抬高患肢，进行理疗或热敷，应用抗生素。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。

　　121刘先生向你咨询，宜建议他

　　A. 减少主食量

　　B. 静脉滴注胰岛素

　　C. 接受运动疗法

　　D. 增加降糖药剂量

　　E. 测血酮和尿酮

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。

　　122有关刘先生自我保健措施中哪项错误，

　　A. 定时测血糖、尿糖

　　B. 保持情绪稳定

　　C. 经常温水洗脚

　　D. 戒烟、忌酒

　　E. 少吃粗纤维食物

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控制。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音(-)，血压正常。

　　123病人最可能出现了下述哪个并发症

　　A. 呼吸衰竭

　　B. 上消化道出血

　　C. 急性脑出血

　　D. 肾衰竭

　　E. 急性心力衰竭

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　根据临床表现、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。

　　124何种卧位可减轻病人的呼吸困难

　　A. 平卧位

　　B. 右侧卧位

　　C. 左侧卧位

　　D. 半卧位

　　E. 头低脚高位

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。

　　125此时对病人的治疗哪项不宜

　　A. 静脉滴注氯化钾

　　B. 给予镇静剂

　　C. 低流量吸氧

　　D. 给予呼吸兴奋剂

　　E. 使用人工呼吸器

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而C02潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　患者，女，32岁，结婚5年，夫妻生活正常，未孕。现停经40天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊人院。查体：血压70/50mmHg,白细胞总数8×109/L，中性粒细胞0.7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。

　　126应考虑该患者是

　　A. 先兆流产

　　B. 难免流产

　　C. 输卵管妊娠破裂

　　D. 阑尾炎

　　E. 过期流产

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　该女士为育龄妇女，停经40天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意，首先考虑输卵管妊娠破裂。

　　127该患者确诊的主要方法是

　　A. 妊娠试验

　　B. 查血红蛋白

　　C. 子宫颈黏液检查

　　D. 阴道后穹隆穿刺

　　E. 腹部检查

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　阴道后穹隆穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法：常规消毒后用l8号长针自阴道后穹隆刺人直肠子宫陷凹，抽出暗红色不凝血，提示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂，肯定存在血腹情况，所以应行阴道后穹隆穿刺。

　　128为该患者提供的护理不妥的是

　　A. 严密观察血压、脉搏、呼吸

　　B. 患者立即取平卧位

　　C. 观察体温变化

　　D. 立即输液，做好输血准备

　　E. 立即灌肠行术前准备

　　[正确答案]E

　　实践能力模拟试卷试题解析:

　　此患者为急诊入院需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。

　　129该患者行颅骨牵引时应采取的体位是

　　A. 半坐卧位

　　B. 端坐卧位

　　C. 中凹卧位

　　D. 头低脚高位

　　E. 头高脚低位

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　行颅骨牵引时的体位为头高脚低位。

　　130为防止尿路逆行感染，下列做法中正确的是

　　A. 每日更换一次导尿管

　　B. 每周更换一次集尿袋

　　C. 每个月做尿常规检查一次

　　D. 倾倒集尿袋时应低于耻骨联合

　　E. 每2小时帮助病人更换一次卧位

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　为防止尿路逆行感染，倾倒集尿袋时应低于耻骨联合水平，防止集尿袋中的尿液返流入膀胱。

　　131若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱：抗感染治疗。护士应采取的措施是

　　A. 热敷下腹部

　　B. 定期更换卧位

　　C. 进行膀胱冲洗

　　D. 经常清洗尿道口

　　E. 拔除导尿管

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　根据病例可以看出在已经出现泌尿系感染，重要的措施应该是膀胱冲洗，对症治疗。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　患者，男，32岁，在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡音”。

　　132该患者出现了

　　A. 发热反应

　　B. 过敏反应

　　C. 药物渗漏

　　D. 空气栓塞

　　E. 肺水肿

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变，听诊心前区可闻及“水泡音”。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。

　　133此时护士应帮助患者采取哪种卧位

　　A. 左侧卧位和头低足高位

　　B. 右侧卧位

　　C. 端坐位

　　D. 半坐卧位

　　E. 头高脚低位

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　立即使病人取左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉人口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　患者，女，26岁，妊娠2个月，低热、食欲不振、乏力1个月，胸痛、咳嗽3天。拟诊断为肺结核。

　　134确诊肺结核最特异的检查是

　　A.肺部X线

　　B. 肺部CT

　　C. 粪常规

　　D. 痰结核菌检查

　　E. 纤维支气管镜检查

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异的检查方法。

　　135为减轻胸痛，患者应采取的体位是

　　A. 健侧卧位

　　B. 患侧卧位

　　C. 俯卧位

　　D. 仰卧位

　　E. 头低足高位

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　患侧卧位可有效减轻患者的胸痛。