二、A3/A4型题(共15题,合计38分) 根据下列选项,回答各题:
女,25岁,因重度甲状腺功能亢进症入院,择期手术治疗。在术前准备期间,病人害怕手术,焦虑不安。
99.评估甲亢病情程度的主要依据是
A. 甲状腺大小
B. 脉率和脉压
C. 情绪变化
D. 突眼程度
E. 体重和食欲
[正确答案]B
试题解析:
由脉率和脉压代入公式可以计算出病人的基础代谢率,从而评估甲亢病情程度。
100.为了抑制甲状腺素的释放,减少甲状腺血供,常用的准备药物是
A. 普萘洛尔
B. 苯巴比妥
C. 甲状腺素
D. 复方碘化钾
E. 硫氧嘧啶
[正确答案]D
试题解析:
复方碘溶液可有效抑制甲状腺激素的释放,从而减少术中的出血。
【连题】 根据下列选项,回答各题:
57岁妇女,绝经10年出现阴道不规则流血。妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,质软,活动良,附件(--)。
101.初步诊断宫体癌,最支持诊断的依据为
A. 57岁
B. 绝经后阴道不规则流血
C. 宫体大
D. 阴道黏膜菲薄
E. 宫颈光滑
[正确答案]B
试题解析:
绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。
102.为进一步确诊,需做的检查项目是
A. 双合诊
B. 三合诊
C. 宫颈刮片
D. 分段诊刮
E. 宫颈细胞学检查
[正确答案]D
试题解析:
分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体癌)最常用的刮取内膜组织方法,将组织送病理检查。
103.经检查确诊为宫体癌Ⅱ期,首选的治疗为
A. 化学疗法
B. 放射疗法
C. 子宫全切术
D. 中药治疗
E. 孕激素治疗
[正确答案]C
试题解析:
手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法,尤其对于早期病例。
【连题】 根据下列选项,回答各题:
男,34岁,平素体健。淋雨后突然出现高热、寒战伴咳嗽2天,X线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。
104.首先应考虑
A. 病毒性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 军团菌肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 肺炎杆菌肺炎
[正确答案]D
试题解析:
根据病例分析,患者最可能是肺炎球菌肺炎。
105.该患者出现皮肤苍白,四肢厥冷,脉搏细速,唇指发绀,应首先采取的措施是
A. 补充血容量
B. 应用抗生素
C. 应用糖皮质激素
D. 应用血管活性药物
E. 纠正水、电解质紊乱
[正确答案]A
试题解析:
休克型肺炎的治疗应首选补充血容量。
【连题】 根据下列选项,回答各题:
男,60岁,有慢性支气管炎病史,近日来,咳嗽剧烈,痰多且黏稠不易咳出,呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺气肿。
106.护士帮助其排痰时措施不妥的是
A. 体位引流
B. 轻叩胸背部
C. 超声雾化吸入
D. 必要时用吸引器吸痰
E. 缓慢滴人生理盐水或化痰药物
[正确答案]A
试题解析:
相对于体位引流其他排痰方法更安全和有效。
107.若用吸引器吸痰做法错误的是
A. 插管前先检查导管是否通畅
B. 调节负压<40kPa
C. 插吸痰管时先折叠导管末端
D. 吸痰时上下移动导管,以吸净痰液
E. 每次吸痰时间不超过15秒
[正确答案]D
试题解析:
吸痰时应边提拉边抽吸。
108若病人病情进一步发展为慢性肺心病,为病人吸氧的原则为
A. 间歇给氧
B. 高浓度间歇给氧
C. 低浓度间歇给氧
D. 低浓度低流量持续给氧一
E. 高浓度高流量持续给氧
[正确答案]D
试题解析:
肺心病吸氧的原则是低流量、低浓度、持续。
【连题】 根据下列选项,回答各题:
男,50岁,脑出血昏迷入院两天。查:体温36℃,心率60次/分,呼吸16次/分,血压150/90mmHg。
109.该患者使用热水袋保暖时,水温不能超过
A. 40℃
B. 50℃
C. 60℃
D. 70℃
E. 80℃
[正确答案]B
试题解析:
应用热水袋保暖时,水温不能超过50℃。
110.用上述水温的原因是
A. 病人耐受性差
B. 病人对热敏感性差
C. 病人皮肤抵抗力弱
D. 水温高可加重病情
E. 病人对热敏感性强
[正确答案]B
试题解析:
根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差。
111使用热水袋时观察的重点应是
A. 瞳孔
B. 意识状态
C. 生命体征
D. 治疗效果
E. 局部皮肤状况
[正确答案]E
试题解析:
患者昏迷对热的敏感性差,容易引起皮肤损害,所以应作为观察的重点。
【连题】 根据下列选项,回答各题:
女,45岁。诊断为血小板减少性紫癜,检查头面部及双下肢有散在淤血点,轻触牙龈可有出血,有一义齿。
112.给该患者进行口腔护理时应特别注意
A. 先取下假牙
B. 夹紧棉球,每次一个
C. 蘸水不可过湿以防呛咳
D. 动作要轻,勿损黏膜
E. 擦净口腔及牙齿各面
[正确答案]D
试题解析:
血小板减少性紫癜患者往往有凝血功能障碍,所以操作时应注意动作轻柔。
113.对取下的义齿处理方法错误的是
A. 用冷开水冲洗刷净
B. 浸于开水中保存
C. 浸于清水中保存
D. 不可浸在乙醇中保存
E. 浸义齿的水应每日更换
[正确答案]B
试题解析:
对取下的义齿可用冷开水冲洗刷净,浸于清水中保存,不可浸吁开水、乙醇中保存,浸义齿的水应每天更换。
【连题】 根据下列选项,回答各题:
患者,女性,20岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难,发绀明显,视诊桶状胸,听诊两肺布满哮鸣音,诊断为支气管哮喘。
114.患者饮食护理中不恰当的是
A. 摄入高维生素流质
B. 摄人富含营养的清淡流质
C. 鼓励患者多进食
D. 忌食易过敏食物,如鱼、虾等
E. 少油腻,多饮水
[正确答案]C
试题解析:
哮喘发作时病人应暂时禁食,以免发生误吸。
115.针对该患者目前情况,采取的护理措施为
A. 平卧位
B. 补液小于2500ml
C. 超声雾化
D. 吗啡镇静
E. 低流量吸氧
[正确答案]E
试题解析:
病人有发绀是缺氧表现,应低流量吸氧。
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