46、男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体:T38.5℃,腹水常规:淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是[1分]
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
C
47、男,55岁。反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大季肋下4指,血压80/60mmHg。血红蛋白60g/L,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,ALT:100U/L。应给予何种治疗?[1
A.静脉滴注垂体后叶素
B.口服去甲肾上腺素
C.行断流手术
D.行分流手术
E.三腔二囊管压迫
E
48、男性,36岁,单位健康体检发现AFP升高>500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+),最可能的诊断是[1分]
A.生殖腺胚胎瘤
B.慢性活动性肝炎
C.肝硬化晚期
D.肝癌二期
E.亚临床肝癌
E
【下面2题共用题干】男,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并黑便二次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.0cm,少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。
49、最有效治疗方法[1分]
A.静脉注射维生素K
B.输新鲜血浆
C.静脉注射洛赛克 《奥美拉唑》
D.服用凝血酶
E.静脉点滴生长抑素
E
50、以下哪种抢救措施是错误的[1分]
A.积极补充新鲜血及快速补液
B.急诊内镜注射硬化剂
C.静脉应用垂体加压素
D.水合氯醛灌肠镇静治疗
E.三腔管压迫止血
D
51、肝硬化失代偿期合并肝细胞严重坏死[1分]
A.ALT↑AST↑AST/ALT>1 酒精肝会达到2 死了S/L
B.ALT↑AST↑ALT/AST>1 没这个比值
C.ALP↑↑
D.AFP>500ng/L
E.Ⅳ型胶原↑
A
52、肝纤维化[1分]
A.ALT↑AST↑AST/ALT>1
B.ALT↑AST↑ALT/AST>1
C.ALP↑↑
D.AFP>500ng/L
E.Ⅳ型胶原↑
e
53、原发性胆汁性肝硬化特征性升高[1分]
A.ALT↑AST↑AST/ALT>1
B.ALT↑AST↑ALT/AST>1
C.ALP↑↑ 碱性磷酸酶
D.AFP>500ng/L
E.Ⅳ型胶原↑
C
54、原发性肝癌[1分]
A.ALT↑AST↑AST/ALT>1
B.ALT↑AST↑ALT/AST>1
C.ALP↑↑
D.AFP>500ng/L
E.Ⅳ型胶原↑
D
【下面3题共用题干】男性,36岁,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)
55、下列检查方法哪项为首选[1分]
A.肝脏B超
B.肝脏CT
C.肝脏MRI
D.X线肝血管造影
E.一个月后复查AFP
A
56、下列检查哪项最能发现小病灶[1分]
A.肝脏B超
B.肝脏CT 2cm
C.肝脏MPI
D.X线肝血管造影 5-10mm
E.放射性核素显像
D
57、下列诊断,哪项最可能[1分]
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.肝硬化失代偿期
D.肝癌Ⅱ期
E.亚临床肝癌
E
58、哪种病情需紧急手术[1分]
A.穿透性溃疡
B.并幽门梗阻
C.胃溃疡可疑癌变
D.大出血停止后不到1日,又有大出血
E.反复上消化道出血,现又排柏油便
D
59、关于早期食管癌的病理分型哪项正确[1分]
A.乳头型多为原位癌
B.斑块型少见
C.乳头型最早
D.隐伏型均为原位癌
E.糜烂型为高分化
D
60、我国上消化道出血最常见的原因是[1分]
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.急性胃黏膜病变
D.消化性溃疡
E.食管静脉曲张破裂
D
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