31、细菌性肝脓肿中等大小,主要治疗措施为[1分]
A.全身应用抗生素
B.输血,应用抗生素
C.穿刺抽脓,应用抗生素
D.全身支持疗法,应用抗生素
E.手术切开引流
e
32、肝性昏迷病人,血钾2.4mmol/L、钠135mmol/L、氯《96-108》110mmol/L,《20-60正常》血氨250μg/dl,血pH7.40,最好选用哪种药物治疗[1分]
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸 碱中毒时候用,血氯高的时候不能用
D. γ-酪氨酸 出现假性的地质
E.左旋多巴 帕金森
B
【下面3题共用题干】男,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动性浊音(-)。影像学检查提示肝癌。
33、对明确诊断有重要意义的实验室检查是[1分]
A.CA19-9
B.肝炎系列
C.肝功能
D.AFP
E.血浆蛋白测定
D
34、患者肝肾功能正常,无腹水,影像学检查提示肝右叶肝癌,5cm大小,治疗最有效的方法[1分]
A.手术切除病灶
B.肝动脉结扎
C.肝动脉栓塞
D.化疗
E.60钴照射
A
35、关于原发性肝癌的大体形态分型,哪一项是不正确的[1分]
A.混合型:肿块大小不等,多伴有肝硬化
B.结节型:多个癌结节,直径多<5cm
C.弥漫型:米粒至黄豆大小的癌结节,弥漫散布全肝
D.小癌型:孤立癌结节,直径<3cm
E.块状型:肿块直径>5
A
36、疑有肝硬化癌变时,下列哪项有诊断意义[1分]
A.肝表面有小结节
B.短期内出现腹水
C.进行性脾肿大
D.肝区可闻血管杂音
E.γ-谷氨酰转肽酶增高
D
37、我国门脉性肝硬化最常见的原因是[1分]
A.慢性酒精中毒
B.营养不良
C.胆道阻塞
D.血吸虫病
E.病毒性肝炎
E
38、哪项最能表示门脉高压[1分]
A.脾肿大
B.食管下端静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.痔静脉曲张
E.腹水
B
39、预后最差的肝性脑病患者是[1分]
A.肝硬化伴腹水者
B.暴发性肝炎所致者
C.诱因明确,且易消除者
D.肝硬化伴黄疸者
E.肝硬化伴自发性腹膜炎者
40、门静脉的正常压力为[1分]
A.0.2~0.5kPa(2~5cmH2O)
B.0.6~1.2kPa(6~12cmH2O)
C.1.3~2.4kPa(13~24cmH2O)
D.2.5~3.9kpa(25~40cmH2O)
E.4.0~5.9kPa(
C
41、肝肾综合征的主要发病机制是[1分]
A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.肾单位纤维化
E.胆红素在肾脏中沉积
C
42、下述哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义[1分]
A.血清白蛋白/球蛋白比值 1.5:1 2.5:1正常的都大于1
B.血清白蛋白绝对值
C.胆固醇
D.碱性磷酸酶 32-92
E.BSP潴留试验
A
43、血清碱性磷酸酶明显升高,可见于哪种黄疸[1分]
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.Roter综合征引起的黄疸
D.Gilbert综合征引起的黄疸
E.阻塞性黄疸
E
44、肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是[1分]
A.肌张力降低
B.抽搐
C.各种反射消失
D.脑电图异常
E.扑翼震颤
E
45、男性,38岁,肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施哪种不合适
A.限制蛋白饮食
B.弱酸性溶液灌肠
C.弱碱性溶液灌肠
D.乳果糖口服
E.精氨酸滴注
C
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