2017年护士资格证《实践能力》考试试题及答案第三套 _第8页

　　71.患者，女性，52岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防

　　A. 初级预防

　　B. 一级预防

　　C. 二级预防

　　D. 三级预防

　　E. 全程预防

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。(1)初级预防：当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。(2)二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。(3)三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。

　　72.患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

　　A. 护理操作应集中进行

　　B. 保持室内安静

　　C. 让患儿平卧位

　　D. 密切观察生命体征

　　E. 静脉用降颅内压药应先快后慢

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。

　　73患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是

　　A. 多抱患儿到户外晒太阳

　　B. 操作轻柔以防骨折

　　C. 添加含维生素D的食物

　　D. 指导合理喂养

　　E. 提倡进行站立锻炼

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现，此期应减少负重，防止骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。

　　74.男，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是

　　A. 利多卡因

　　B. 5%碳酸氢钠

　　C. 毛花甙丙(西地兰)

　　D. 普萘洛尔(心得安)

　　E. 10%葡萄糖酸钙

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。

　　75.测量血压时不符合操作要求的是

　　A. 袖带缠在上臂中部

　　B. 重测时汞柱需降至0点

　　C. 测成人上肢血压，袖带宽12cm

　　D. 被测者坐位时，肱动脉平第七肋问

　　E. 缠袖带的松紧以能放入一指为宜

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。

　　76.治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意

　　A. 避免与利尿药同用

　　B. 避免与强心药同用

　　C. 静脉点滴时点滴瓶和管道应避光

　　D. 鼓励进食富钾食品，避免低钾

　　E. 应避免患儿便秘

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　硝普钠遇光会分解，影响药物疗效，因此输液过程中应注意避光。

　　77.丹毒的学名为

　　A. 疖

　　B. 痈

　　C. 脓性指头炎

　　D. 网状淋巴管炎

　　E. 管状淋巴管炎

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　丹毒即网状淋巴管炎，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。

　　78女，78岁，脑出血。上午10点出现有规律地呼吸几次后，突然暂停，间隔短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。这种呼吸称为

　　A. 间断呼吸

　　B. 浮浅性呼吸

　　C. 深度呼吸

　　D. 潮式呼吸

　　E. 蝉鸣样呼吸

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　间断呼吸(又称毕奥呼吸)的特点是：有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。

　　79.女性，53岁。胆囊炎非手术疗法好转。恢复期肝功能正常，饮食应给

　　A. 低脂，低糖，高维生素，富含蛋白

　　B. 低脂，高糖，高维生素，富含蛋白

　　C. 低脂，高糖，高维生素，不含蛋白

　　D. 高脂，高糖，高维生素，富含蛋白

　　E. 高脂，高糖，高维生素，不含蛋白

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　胆道疾病由于对脂肪的消化吸收能力下降，故术后应提供低脂、高热量、富含维生素易消化食物，肝功能良好者可给予富含蛋白质饮食。

　　80.阻塞性黄疽病人的大便颜色是

　　A. 柏油样

　　B. 黄褐色

　　C. 陶土色

　　D. 果酱样

　　E. 鲜红色

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。