二、A3/A4型题(共15题,合计38分) 根据下列选项,回答各题:
女,25岁,因重度甲状腺功能亢进症入院,择期手术治疗。在术前准备期间,病人害怕手术,焦虑不安。
99.评估甲亢病情程度的主要依据是
A. 甲状腺大小
B. 脉率和脉压
C. 情绪变化
D. 突眼程度
E. 体重和食欲
[正确答案]B
试题解析:
由脉率和脉压代入公式可以计算出病人的基础代谢率,从而评估甲亢病情程度。
100.为了抑制甲状腺素的释放,减少甲状腺血供,常用的准备药物是
A. 普萘洛尔
B. 苯巴比妥
C. 甲状腺素
D. 复方碘化钾
E. 硫氧嘧啶
[正确答案]D
试题解析:
复方碘溶液可有效抑制甲状腺激素的释放,从而减少术中的出血。
【连题】 根据下列选项,回答各题:
57岁妇女,绝经10年出现阴道不规则流血。妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,质软,活动良,附件(--)。
101.初步诊断宫体癌,最支持诊断的依据为
A. 57岁
B. 绝经后阴道不规则流血
C. 宫体大
D. 阴道黏膜菲薄
E. 宫颈光滑
[正确答案]B
试题解析:
绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。
102.为进一步确诊,需做的检查项目是
A. 双合诊
B. 三合诊
C. 宫颈刮片
D. 分段诊刮
E. 宫颈细胞学检查
[正确答案]D
试题解析:
分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体癌)最常用的刮取内膜组织方法,将组织送病理检查。
103.经检查确诊为宫体癌Ⅱ期,首选的治疗为
A. 化学疗法
B. 放射疗法
C. 子宫全切术
D. 中药治疗
E. 孕激素治疗
[正确答案]C
试题解析:
手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法,尤其对于早期病例。
【连题】 根据下列选项,回答各题:
男,34岁,平素体健。淋雨后突然出现高热、寒战伴咳嗽2天,X线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。
104.首先应考虑
A. 病毒性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 军团菌肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 肺炎杆菌肺炎
[正确答案]D
试题解析:
根据病例分析,患者最可能是肺炎球菌肺炎。
105.该患者出现皮肤苍白,四肢厥冷,脉搏细速,唇指发绀,应首先采取的措施是
A. 补充血容量
B. 应用抗生素
C. 应用糖皮质激素
D. 应用血管活性药物
E. 纠正水、电解质紊乱
[正确答案]A
试题解析:
休克型肺炎的治疗应首选补充血容量。
【连题】 根据下列选项,回答各题:
男,60岁,有慢性支气管炎病史,近日来,咳嗽剧烈,痰多且黏稠不易咳出,呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺气肿。
106.护士帮助其排痰时措施不妥的是
A. 体位引流
B. 轻叩胸背部
C. 超声雾化吸入
D. 必要时用吸引器吸痰
E. 缓慢滴人生理盐水或化痰药物
[正确答案]A
试题解析:
相对于体位引流其他排痰方法更安全和有效。
107.若用吸引器吸痰做法错误的是
A. 插管前先检查导管是否通畅
B. 调节负压<40kPa
C. 插吸痰管时先折叠导管末端
D. 吸痰时上下移动导管,以吸净痰液
E. 每次吸痰时间不超过15秒
[正确答案]D
试题解析:
吸痰时应边提拉边抽吸。
108若病人病情进一步发展为慢性肺心病,为病人吸氧的原则为
A. 间歇给氧
B. 高浓度间歇给氧
C. 低浓度间歇给氧
D. 低浓度低流量持续给氧一
E. 高浓度高流量持续给氧
[正确答案]D
试题解析:
肺心病吸氧的原则是低流量、低浓度、持续。
【连题】 根据下列选项,回答各题:
男,50岁,脑出血昏迷入院两天。查:体温36℃,心率60次/分,呼吸16次/分,血压150/90mmHg。
109.该患者使用热水袋保暖时,水温不能超过
A. 40℃
B. 50℃
C. 60℃
D. 70℃
E. 80℃
[正确答案]B
试题解析:
应用热水袋保暖时,水温不能超过50℃。
110.用上述水温的原因是
A. 病人耐受性差
B. 病人对热敏感性差
C. 病人皮肤抵抗力弱
D. 水温高可加重病情
E. 病人对热敏感性强
[正确答案]B
试题解析:
根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差。
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