患者,男,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼趿困难,并进行性加重,血气分析(未吸氧)PH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。
344.肺栓塞可能有哪些化验异常?
A.CPK升高 B.LDH升高 C.PaO2下降,PaCO2下降 D.D-D二聚体升高 E.以上都是
答案:E
345.诊断肺栓塞金标准是:
A.肺通气灌注扫描 B.肺CT扫描 C.下肢血管多普勒超声检查 D.肺动脉造影 E.D-D二聚体升高
答案:D
346.发生肺栓塞最常见的原因是:
A.长期卧床 B.恶性肿瘤 C.腹部手术 D.分娩 E.下肢深静脉血栓
答案:E
347.大面积肺栓塞治疗可降低死亡率的治疗方案是:
A.肝素抗凝 B.r-TPA溶栓 C.急诊手术 D.卧床休息 E.吸氧
答案:B
女性,36岁。下肢水肿3周,血压200/100mmHg,尿蛋白3+,红细胞15~20/HP,Scr156μmol/L,白蛋白34g/L。
348.下列哪项与本病的关系最小:
A.夜尿增多 B.关节“晨僵”现象 C.高血压家族史 D.近期感染史 E.妊娠与分娩情况
答案:B
349.哪一项检查最重要:
A.双肾B超 B.中段尿培养 C.肾CT D.肾活检术 E.肾静脉造影术
答案:D
350.假设肾活检结果为系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,可能性最大的疾病是:
A.系膜增生性肾小球肾炎 B.局灶节段性肾小球硬化 C.系膜毛细血管性肾炎 D.膜性肾病 E.微小病变
答案:B
351.暂不考虑哪种治疗措施:
A.中医治疗 B.糖皮质激素 C.细胞毒药物 D.青霉素治疗 E.环孢素
答案:D
30岁男性患者,因晕厥两次,发现心电图异常一周入院,有劳力性胸闷胸痛病史,有心慌,有晕厥及猝死的家族史,无高血压及糖尿病病史。入院体检示心界不大。胸骨左缘3,4肋间可闻及收缩期杂音,心尖部闻及收缩期吹风样杂音,心电图示V5~V6,Ⅰ,aVL导联T波深倒。无ST段改变。
352.该患者诊断首先考虑:
A.冠心病 B.风心病 C.肥厚型心肌病 D.扩张型心肌病 E.先心病
答案:C
353.为明确诊断,首先需要完善的辅助检查是:
A.运动心电图 B.长程心电图 C.胸片 D.超声心电图 E.糖耐量试验
答案:D
354.该患者发生晕厥的原因最不可能的是:
A.心律失常 B.外周血管扩张,血压下降 C.心肌供血相对不足,诱发心律失常 D.脑栓塞 E.左室流出道狭窄,射血量减少,血压下降
答案:E
355.该患者应使用哪种药物治疗:
A.地尔硫(艹卓) B.硝普钠 C.硝酸甘油 D.地高辛 E.呋塞米
答案:A
女,24岁,在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。体查:唇稍发绀,呼吸促,双肺满布干性啰音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。
356.下列诊断哪项可能性最大?
A.过敏性休克 B.支气管哮喘 C.喘息性支气管炎 D.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难 E.变态反应性肺浸润
答案:B
357.用下列哪种药物治疗最合适?
A.毛花苷丙 B.呋塞米 C.沙丁胺醇气雾剂 D.阿托品 E.吗啡
答案:C
358.经处理后仍无明显缓解,且持续发作约2天多。患者出现端坐呼吸、奇脉、PaO255mmHg,对于患者急性发作的病情严重度的分级考虑最可能为下列哪种?
A.轻度发作 B.中度发作 C.重度 D.危重 E.资料不足,无法判断
答案:C
359.下列哪项处理不适当?
A.氧疗 B.氨茶碱+激素静脉滴注 C.立即静脉注射毛花苷丙 D.排痰保持气道通畅 E.纠正酸碱失衡
答案:C
360.患者病情持续2天后,血气分析提示:pH7.31,PaCO255mmHg,HCO3-22mmol/L,可能出现下列哪种酸碱失衡:
A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
答案:D
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