一、A1
1、骨、关节病变或内分泌紊乱等肺外表现可见于
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
【正确答案】:B
2、下列哪项疾病可出现胸廓塌陷
A.肺实变
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.胸腔积气
E.胸膜粘连与增厚
【正确答案】:E
【答案解析】:胸廓凹陷可见于肺不张、广泛胸膜粘连病人。
3、重症中暑伴循环衰竭时
A.皮肤黏膜青紫
B.皮肤发黑
C.皮肤潮红
D.皮肤黏膜苍白
E.皮肤黏膜樱桃红色
【正确答案】:D
4、糖尿病患者控制饮食的目的是
A.减少胰液分泌
B.减轻体重、防止肥胖
C.减少胃液分泌
D.减慢肠蠕动、防止腹泻
E.控制血糖减轻胰岛β细胞的负担
【正确答案】:E
【答案解析】:饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于维持标准体重,保证未成年人的正常生长发育,减轻胰岛负担,降低血糖。
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5、心绞痛患者半夜胸闷、胸痛发作,起床活动后好转,属于
A.早期左心衰竭
B.变异型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.卧位型心绞痛
E.混合型心绞痛
【正确答案】:D
【答案解析】:卧位型心绞痛属重度自发性心绞痛。心绞痛发作于平卧位时,且必须坐起或须站立才能缓解。有的患者仅在夜间平卧睡眠时发作。经冠状动脉造影显示这类患着常有多支冠状动脉严重病变或主干病变。其发生机制尚无统一看法。认为和心肌耗氧的增加超过了原有狭窄的冠状动脉储备能力和左心功能不全有关。
6、对于休克性肺炎,首选的治疗是
A.高流量吸氧
B.大量应用抗生素
C.积极补充血容量
D.糖皮质激素
E.纠正水电解质及酸碱平衡
【正确答案】:C
【答案解析】:休克型肺炎末梢循环衰竭时,首先应注意补充血容量。
7、慢性胃窦胃炎患者常用的治疗药物不包括
A.使用制酸药、消化酶类
B.口服叶酸纠正贫血
C.服用吸附剂如碳酸镁等
D.服用硫糖铝等胃黏膜保护剂
E.甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药
【正确答案】:B
【答案解析】:慢性胃窦胃炎一般无贫血症状。
8、烟碱样症状表现为肌纤维颤动,常先出现在
A.腹肌
B.呼吸肌
C.肱二头肌
D.全身肌肉
E.眼睑、舌肌
【正确答案】:E
【答案解析】:烟碱样症状主要是横纹肌运动神经过度兴奋,表现为肌纤维颤动。常先从眼睑、面部、舌肌开始,逐渐发展至四肢,全身肌肉抽搐。
9、下列关于急性出血坏死型胰腺炎的说法不正确的是
A.胰腺肿大
B.胰腺腺泡坏死
C.胰腺血管出血坏死
D.临床多见
E.常伴休克及多种并发症
【正确答案】:D
10、CO中毒的特征性症状是
A.心悸乏力
B.意识障碍
C.恶心、呕吐
D.头晕、头痛
E.樱桃红唇
【正确答案】:E
【答案解析】:口唇呈樱桃红是一氧化碳中毒的特征性表现。
11、下列哪项不是肺脓肿的临床特征
A.均有大量脓臭痰
B.咳嗽,咳痰
C.先干咳后为黏液脓痰
D.大多数急性起病,寒战、高热
E.全身中毒症状十分明显
【正确答案】:A
【答案解析】:合并厌氧菌感染时痰带臭味。
12、消化性溃疡最常见的并发症是
A.癌变
B.急性穿孔
C.慢性胃炎
D.幽门梗阻
E.上消化道大出血
【正确答案】:E
【答案解析】:出血是消化性溃疡最常见的并发症。
13、洋地黄中毒引起的心律失常中,最常见的是
A.心房颤动
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.非阵发性交界性心动过速
【正确答案】:C
14、中毒后会呼出大蒜气味的是
A.一氧化碳
B.巴比妥
C.氰化物
D.乙醇
E.有机磷农药
【正确答案】:E
【答案解析】:有机磷农药中毒后会呼出大蒜气味。
15、患者男性,患萎缩性胃炎。当患者检查出现哪一种情况需考虑手术治疗
A.伴有胃溃疡
B.胃酸分泌明显减少
C.重度不典型增生
D.伴有黏膜糜烂存在
E.萎缩性病变在胃窦
【正确答案】:C
【答案解析】:当胃腺细胞发生肠腺化生或假性幽门腺化生、增生,增生的上皮和肠化的上皮异常发育,形成不典型增生,到达中度以上被认为癌前病变。需考虑手术治疗。
16、急性白血病患者发生贫血的最主要原因是
A.大量出血
B.造血原料不足
C.骨髓增生低下
D.红细胞寿命缩短
E.正常红细胞生成减少
【正确答案】:E
【答案解析】:急性白血病患者早期即可出现贫血,随病程发展进行性加重。发生贫血的主要原因是正常红细胞生成减少。此外,也与无效性红细胞生成、溶血及失血有关。
17、锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于
A.支气管扩张
B.肺结核
C.阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
【正确答案】:B
【答案解析】:因肺结核好发于肺尖,故在肩胛间区或锁骨上下部位于咳嗽后闻及湿啰音时,对诊断具有重要意义。
18、出现黑便提示上消化道出血量为
A.>5ml
B.5~20ml以上
C.20~50ml以上
D.30~50ml以上
E.50~70ml以上
【正确答案】:E
19、急性肺脓肿最典型的临床表现是
A.畏寒、高热
B.咳粉红色泡沫痰
C.咳大量脓臭痰
D.肺部湿性啰音
E.胸痛与呼吸运动相关
【正确答案】:C
20、下列哪项不是普通型流行性脑脊髓膜炎的临床特点
A.脑脊液呈化脓性改变
B.普通型败血症期出现皮肤黏膜淤点或淤斑
C.感染后绝大多数有典型的脑膜炎表现
D.皮肤黏膜淤点和脑脊液涂片可见革兰染色阴性双球菌
E.脑脊液和血培养阳性
【正确答案】:C
【答案解析】:脑膜炎双球菌感染是否发病取决于人体防御功能和细菌毒力的强弱。多数情况下,细菌都会被杀灭,或存在于鼻咽部,不至于发病。仅有极少数会发展成败血症,病原菌可通过血-脑屏障进入脑脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜炎。典型的普通型流行性脑脊髓膜炎在败血症期时,约70%~90%的病人有皮肤黏膜淤点或淤斑,血培养可阳性,淤点涂片可找到病原菌。在脑膜炎期,脑膜炎双球菌可通过血-脑屏障进入脑脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜炎。此时脑脊液可呈化脓性改变,涂片可见革兰染色阴性双球菌,脑脊液培养可阳性。
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