2020年主管护师全真模拟试题及答案八_第5页

　　三、A3/A4

　　1、女性，65岁。因CO中度已昏迷1小时。面色苍白、呼吸减慢，心率100次/分。急诊送医院。

　　【正确答案】：

　　<1>、对此患者治疗的最有效措施是

　　A.高浓度吸氧

　　B.清除尚未吸收的毒物

　　C.立刻吸入3个大气压纯氧

　　D.透析治疗

　　E.血液置换

　　【正确答案】：C

　　<2>、用20%甘露醇静脉滴注的目的为

　　A.减轻心肺负担

　　B.增加氧供

　　C.促进脑细胞功能恢复

　　D.防治并发症及迟发性脑病

　　E.防治脑水肿

　　【正确答案】：E

　　2、患者男性，48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。

　　【正确答案】：

　　<1>、本例患者需进一步确定和评估的项目中最重要的应是

　　A.肝肾功能

　　B.免疫状态

　　C.生活质量

　　D.血细胞计数

　　E.组织学类型和分期

　　【正确答案】：E

　　<2>、经检查确诊为小细胞肺癌，首选的治疗应是

　　A.手术

　　B.放射治疗

　　C.化学治疗

　　D.生物学治疗

　　E.手术加术后化学治疗

　　【正确答案】：C

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　3、患者男性，77岁。慢性左心衰竭及慢性心房颤动史，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，诊断为洋地黄中毒。

　　【正确答案】：

　　<1>、符合该患者心电图表现的为

　　A.P波为逆行性

　　B.宽大畸形的QRS波

　　C.ST段出现鱼钩样

　　D.病理性Q波

　　E.QRS波脱落

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。

　　<2>、洋地黄中毒后以下处理正确的是

　　A.停用洋地黄及利尿剂

　　B.减少洋地黄及利尿剂用量

　　C.停用利尿剂，继续用洋地黄

　　D.停用洋地黄，继续用利尿剂

　　E.加用抗心律失常药

　　【正确答案】：A

　　4、患儿，于8时开始输10%葡萄糖液1000ml，9时30分已快输完。这时，患儿突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

　　【正确答案】：

　　<1>、根据患者出现的症状，考虑可能出现

　　A.发热反应

　　B.过敏反应

　　C.空气栓塞

　　D.细菌污染严重

　　E.循环负荷过重

　　【正确答案】：E

　　<2>、为了改善肺部气体交换，减轻呼吸困难可采用

　　A.10%～20%乙醇湿化加压给氧

　　B.20%～30%乙醇湿化加压给氧

　　C.20%～40%乙醇湿化加压给氧

　　D.30%～50%乙醇湿化加压给氧

　　E.60%～70%乙醇湿化加压给氧

　　【正确答案】：D

　　<3>、为了缓解症状，应采取的体位为

　　A.仰卧，头偏向一侧，防止窒息

　　B.端坐，两腿下垂，减少回心血量

　　C.抬高头胸20°～30°，以利于呼吸

　　D.抬高床头15°～30°，减少回心血量

　　E.半坐卧位，膝下垫枕，有利于气体交换

　　【正确答案】：B

　　5、患者女性，36岁。咽炎多年，近来患二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。

　　【正确答案】：

　　<1>、护士对患者进行体检时，同时测量心尖及桡动脉脉搏，主要是为了确定

　　A.脉压

　　B.短绌脉

　　C.脉搏节律

　　D.脉搏的强度

　　E.血管弹性

　　【正确答案】：B

　　<2>、若患者出现充血性心力衰竭，最可能出现的临床表现是

　　A.发热

　　B.体重减轻

　　C.夜尿减少

　　D.粉红色泡沫痰

　　E.病人喜取平卧体位

　　【正确答案】：D

　　<3>、护士向患者说明胸腔引流管的作用不包括

　　A.评估失血量

　　B.除去胸膜腔的积气

　　C.便于发现胸内出血

　　D.引流胸腔积血

　　E.确定伤口引流的类型

　　【正确答案】：E

　　<4>、患者置换的是机械瓣膜，需终身应用抗凝剂，护士应告诉患者可能会出现的并发症是

　　A.出血

　　B.肾衰竭

　　C.呼吸衰竭

　　D.心力衰竭

　　E.肝功能衰竭

　　【正确答案】：A

　　6、男性，60岁。有肝硬化病史20年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常。

　　【正确答案】：

　　<1>、该病人最可能的诊断是

　　A.亚临床肝性脑病

　　B.肝性脑病前驱期

　　C.肝性脑病昏迷前期

　　D.肝性脑病昏睡期

　　E.肝性脑病昏迷期

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：肝硬化二期(昏迷前期)以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

　　<2>、该病人饮食指导正确的是

　　A.以脂肪供能为主

　　B.供给蛋白质50g/d以上

　　C.保证充足的饮水量

　　D.限制钾盐的摄入

　　E.补充多种维生素，但维生素B6除外

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1 000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。

　　<3>、下列哪项对用弱酸性溶液灌肠排毒的叙述有误

　　A.有利于肠内pH保持在5～6的偏酸环境

　　B.有利于血中NH3逸出肠黏膜

　　C.有利于组织蛋白质分解

　　D.有利于清除肠内含氮物质

　　E.有利于乳酸菌繁殖

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。

　　<4>、该患者不宜使用下列哪种药物

　　A.支链氨基酸

　　B.谷氨酸钠

　　C.甘露醇

　　D.精氨酸

　　E.乳果糖

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。

　　<5>、减少和消除该病人体内有毒物质的有效方法是

　　A.大量静脉补液

　　B.乙醇擦浴蒸发

　　C.利尿药的使用

　　D.弱酸性溶液灌肠

　　E.高锰酸钾溶液洗胃

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。