2020年主管护师全真模拟试题及答案八_第4页

　　二、A2

　　1、患者，女，31岁。外地旅行时2天来体温持续升高，达39.6℃，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每日十余次，量少，为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是

　　A.急性胃炎

　　B.急性肠炎

　　C.细菌性痢疾

　　D.斑疹伤寒

　　E.溃疡性结肠炎

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：患者有持续高热，有腹泻、腹痛、里急后重感，有黏液脓血便，符合急性普通型细菌性痢疾的临床表现。

　　2、男性，37岁，工地工人。连日在高温下工作。今日下午3点，感头痛、头晕，继而体温升高达40.5℃，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，后来抽搐在地，即送医院。该患者诊断为

　　A.乙型脑炎

　　B.急性中毒

　　C.中毒性菌痢

　　D.重症中暑

　　E.脑血管意外

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：热射病(又称中暑高热)早期表现头痛、头晕、全身乏力、多汗，不久体温迅速升高，可达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。

　　3、患者，男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为12ml/min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为

　　A.尿毒症

　　B.肾结石

　　C.慢性肾炎

　　D.高血压病

　　E.隐匿性肾炎

　　【正确答案】：A

　　4、患者男性，心衰期间使用洋地黄。怀疑中毒引起了室速，不宜用电复律，应首选

　　A.阿托品

　　B.胺碘酮

　　C.溴苄胺

　　D.苯妥英钠

　　E.普鲁卡因胺

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：洋地黄中毒的处理：①立即停药。②快速性心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注，必要时安置临时起搏器。③血钾浓度低应补充钾盐，可口服或静脉补充氯化钾;并停用排钾利尿剂。

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　5、患者女性，28岁。诉心悸及颈部明显搏动感。查血压140/50mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

　　A.心肌炎

　　B.高血压性心脏病

　　C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

　　D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　E.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：主动脉瓣关闭不全体检第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音，颈动脉搏明显，脉压增大而产生周围血管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音等。慢性期左心房、左心室增大，升主动脉继发性扩张，并可累及整个主动脉弓。

　　6、患者，男性，42岁，连日来在高温下工作。今日下午感头痛头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，神志模糊，急诊入院。给患者采取的护理措施中，不妥的是

　　A.积极治疗迅速采取各种降温措施

　　B.用冰水或酒精擦浴

　　C.室温应保持在18～20℃

　　D.肛温降至38℃时才暂停降温

　　E.应用氯丙嗪降温，并严密观察血压

　　【正确答案】：C

　　7、男性，28岁，打篮球后感左胸闷、胀痛、气促出冷汗。查体：神志清，面色苍白，唇发绀，呼吸33次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，体查，最可能诊断为

　　A.肺炎

　　B.急性心肌梗死

　　C.自发性胸膜炎

　　D.自发性气胸

　　E.肋间神经炎

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：部分自发性气胸病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，但多数病人是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。

　　8、男，65岁。因右上肺中央型肺癌导致气管狭窄，今日症状加重入院。咳嗽呈阵发性，咳嗽时声调特殊，持续2～3分钟方能缓解，其咳嗽特点为

　　A.带金属调咳嗽

　　B.刺激性咳嗽

　　C.咳脓痰

　　D.咳泡沫样痰

　　E.犬吠样咳嗽

　　【正确答案】：A

　　9、某老年呼吸衰竭患者，近年呼吸困难，又出现头痛、头胀，且日轻夜重。昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，应考虑并发

　　A.脑疝

　　B.脑瘤

　　C.低血钙

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.肺性脑病

　　【正确答案】：E

　　10、患者，女性。45岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是

　　A.急性胰腺炎

　　B.溃疡并发上消化道出血

　　C.急性胃炎

　　D.溃疡并发穿孔

　　E.复合性溃疡

　　【正确答案】：D

　　11、患者，女性。患糖尿病8年，1周前因出国旅游停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲缺乏，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为

　　A.立即加服降糖药

　　B.皮下注射胰岛素

　　C.小剂量持续静脉滴注速效胰岛素

　　D.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　E.调整饮食，控制血糖水平

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：根据患者的病史和表现可判断发生了酮症酸中毒，治疗方法为小剂量持续静脉滴注速效胰岛素、补液、补钾和纠正酸中毒。

　　12、患者，女性，32岁。下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便2～4次，为黏液脓血便，排便后疼痛缓解。肠镜下可见黏膜多发性溃疡。该患者最可能的诊断是

　　A.肠结核

　　B.慢性腹泻

　　C.肠易激综合征

　　D.阿米巴脓肿

　　E.溃疡性结肠炎

　　【正确答案】：E

　　13、女性，33岁，因与家人争吵口服敌敌畏急诊入院，经急救治疗后症状缓解，又突然出现病情反复，再度陷入昏迷，此时，可能最大的原因是

　　A.迟发性神经病

　　B.中间综合征

　　C.洗胃不彻底

　　D.阿托品的用量不足

　　E.解磷定用量过大

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性中毒者有时经急救好转后，突然出现病情反复，病人可再度陷入昏迷，或出现肺水肿而死亡。反复的原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药有关。

　　14、男性，36岁。间歇性上腹痛3年，空腹时加重，进食后缓解，胃镜检查示十二指肠球部溃疡，患者近日上腹胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物，上腹部有震水音。对该病人的治疗下列哪项处理措施不正确

　　A.禁食、禁水

　　B.尽早行胃肠减压

　　C.尽早行手术治疗

　　D.不宜给予口服药物

　　E.补充足够液体

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：幽门梗阻轻症病人可进流质饮食，重症病人需禁食，静脉补液，每日清晨和睡前准备3%盐水或2%碳酸氢钠溶液洗胃，保留1h后排出。必要时行胃肠减压，一般连续吸引72h，使胃得到休息，幽门部水肿消退，梗阻松解;准确记录出入量，定期复查血液电解质。

　　15、护士向病人询问病史时，病人叙述常有骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的症状出现，提示可能是以下哪种疾病

　　A.癫痫

　　B.脑出血

　　C.帕金森病

　　D.重症肌无力

　　E.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：重症肌无力是神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。临床特征为受累横纹肌易疲劳，休息后减轻，活动后加重，故表现为晨轻暮重。

　　16、女性，26岁。产前检查发现尿糖(++)，血糖7.3mmol/L，葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状。考虑可能的诊断是

　　A.2型糖尿病

　　B.糖耐量异常

　　C.营养不良性糖尿病

　　D.继发性糖尿病

　　E.妊娠糖尿病

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：妊娠糖尿病是妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常者。

　　17、患者，男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液浓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。该 患者最可能的诊断是

　　A.普通感冒

　　B.急性病毒性支气管炎

　　C.急性气管-支气管炎

　　D.肺结核

　　E.支气管肺癌

　　【正确答案】：C

　　18、患者，女性，29岁。反复发作四肢皮肤紫斑1年。体检：血红蛋白100g/L，白细胞5.0×109/L，血小板60×109/L;骨髓象示：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是

　　A.脾功能亢进

　　B.急性白血病

　　C.再生障碍性贫血

　　D.过敏性紫癜

　　E.慢性特发性血小板减少性紫癜

　　【正确答案】：E

　　19、女性，30岁，被确诊患有肾上腺皮质腺瘤。其临床表现有向心性肥胖，皮肤菲薄，面部及背部出现痤疮，病人自觉乏力感明显，易激动，对形象的改变很难接受，不愿意见人。 以下各项护理诊断对于该病人并不存在的是

　　A.精神紊乱现象

　　B.自我形象紊乱

　　C.营养失调：高于机体需要

　　D.有感染的危险

　　E.有皮肤完整性受损的危险

　　【正确答案】：A