2020年主管护师全真模拟试题及答案八_第3页

　　41、缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是

　　A.胸腔持续引流

　　B.呼吸兴奋药

　　C.大剂量使用强心、利尿药

　　D.小剂量、间歇使用镇静药

　　E.通畅呼吸道，持续低流量吸氧

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：肺气肿病人呼吸困难的主要原因是终末支气管远端气腔扩张，气道阻塞等，导致二氧化碳潴留和痰液不易排出，因此缓解呼吸困难的主要措施是通畅气道，同时持续低流量吸氧，即可缓解缺氧症状，又不会抑制呼吸运动。

　　42、治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法

　　A.手术治疗

　　B.免疫抑制药

　　C.大剂量抗胆碱能药物

　　D.大剂量肾上腺皮质激素

　　E.水杨酸柳氮磺胺吡啶

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：肾上腺糖皮质激素适用于暴发型或重型病人，常用氢化可的松200～300mg静脉滴注，待病情稳定后可改为口服泼尼松，随病情好转可逐渐减量。

　　43、下列哪项违反抗癫痫药物的治疗原则

　　A.药物剂量逐步增加

　　B.停药时缓慢减量

　　C.用血药浓度监测有效剂量

　　D.撤换药物要果断、迅速

　　E.一般情况不主张合并用药

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：药物治疗的原则为：①药物剂量由小到大，逐步增加。②一个首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作，或因副作用而不能继续应用时应撤换，改用次选药物。撤换时一增一减，也需缓慢，至少1周时间。③应避免常规地同时使用多种药物。④治疗的终止，停药必须缓慢减量。⑤偶尔发病、脑电图异常而临床无癫痫症状和5岁以下、每次发作均有发热的儿童，一般不服用抗痫药物。

　　44、慢性肺心病心功能失代偿期病人出现二氧化碳潴留，下列哪一项最有反映价值

　　A.发绀

　　B.颈静脉怒张

　　C.心率加快

　　D.球结膜充血水肿

　　E.反应迟钝

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：球结膜水肿是二氧化碳潴留，肺性脑病的特征性表现。

　　45、以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现

　　A.消瘦

　　B.乏力

　　C.食欲减退、恶心

　　D.肝大及肝功能损害

　　E.部分病例出现黄疸

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：急性病毒性肝炎大部分不出现黄疸，仅有部分病例会出现。急性黄疸型肝炎分黄疸前期、黄疸期及恢复期。黄疸前期常见症状为显著乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛等。黄疸期会出现黄疸、肝多肿大，一般肋下1～3cm，有压痛及叩击痛，肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。由于急性病毒性肝炎起病较急，病程不超过半年，如能早期卧床休息，注意合理饮食，戒酒，不滥用药物，保持乐观情绪，则预后较好，机体消耗小，不容易出现消瘦。

　　46、对急性细菌性痢疾临床表现的叙述错误的是

　　A.急性起病

　　B.右下腹压痛

　　C.里急后重

　　D.腹痛、腹泻

　　E.肠鸣音亢进

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：急性细菌性痢疾患者起病急，高热，继之腹痛、腹泻，由于病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最为显著，患者可以出现里急后重的表现，查体可有左下腹压痛。由于肠蠕动加快，可有肠鸣音亢进。

　　47、肺源性心脏病急性加重期的治疗关键是

　　A.大量补液

　　B.低流量吸氧

　　C.纠正电解质紊乱

　　D.使用呼吸机改善通气状况

　　E.控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能

　　【正确答案】：E