2019年主管护师全真模拟试题卷七

　　一、A1

　　1、病理性缩复环最常见于A、高张性宫缩乏力

　　B、妇女型骨盆

　　C、软产道损伤D、头盆不称

　　E、枕后位答案：D

　　【解析】先兆子宫破裂的原因：

　　病理性缩复环是先兆子宫破裂的特征性体征，引起先兆子宫破裂的直接诱因是梗阻，以上只有 D 选项是梗阻。

　　2、分娩过程中，妊娠合并糖尿病产妇易发生A、高血压

　　B、低血压

　　C、高血糖D、低血糖

　　E、贫血答案：D

　　【解析】妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重，使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病。分娩过程中，产妇易发生低血糖。胎盘娩出后，若未及时下调胰岛素剂量，则易导致产妇低血糖症状的发生。

　　3、早产儿易患特发性呼吸窘迫综合征，是由于A、肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少B、肺泡Ⅰ型细胞产生的表面活性物质含量较少

　　C、肺泡Ⅱ型细胞与邻近的肺毛细血管内皮细胞构成的气血屏障不完善D、肺泡Ⅰ型细胞与邻近的肺毛细血管内皮细胞构成的气血屏障不完善

　　E、肺泡Ⅰ型细胞产生的表面活性物质含量较多答案：A

　　【解析】肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少，导致患儿呼吸功能不完善易患特发性呼吸窘迫综合征。

　　试题来源：2019年主管护师考试题库在线体验 　　2019年主管护师考试通关辅导

　　4、排卵前，宫颈黏液最典型的变化是A、黏液分泌量减少

　　B、黏液中氯化钠含量低

　　C、黏液延展性差，拉丝易断裂

　　D、黏液呈稀薄、透明似蛋清状

　　E、黏液涂片检查未见羊齿植物叶状结晶答案：D

　　【解析】排卵前随雌激素水平不断增高，宫颈黏液分泌量逐渐增多，并变稀薄透明，有利于精子通行。取黏液涂于玻片，干燥后可见羊齿植物叶状结晶。

　　5、高张性宫缩乏力临床表现特点，正确的是A、宫腔压力低

　　B、子宫收缩间歇时，子宫松弛好

　　C、宫缩极性倒置，无对称性，节律不协调D、比低张性宫缩乏力多见

　　E、形成病理收缩环，而产程停滞答案：C

　　【解析】不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力)宫缩极性倒置，宫缩间歇期宫壁不能完全松弛，宫缩不协调，这种宫缩属无效宫缩。产妇自觉下腹持续性疼痛，拒按，烦躁不安， 脱水，电解质紊乱，肠胀气，尿潴留;出现胎儿窘迫。检查下腹有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。

　　6、关于辅助生殖技术患者的护理措施，正确的是

　　A、多胎妊娠者需加强产前检查的监护，提前住院观察B、中重度 OHSS 住院患者每 8 小时测量生命体征

　　C、中重度 OHSS 住院患者每周测量体重和腹围D、多胎妊娠者妊娠满 28 周后尽早终止妊娠

　　E、三胎妊娠者在妊娠中期进行选择性胚胎减灭术答案：A

　　【解析】中重度 OHSS 住院患者每 4 小时测量生命体征，记录出入量，每天测量体重和腹围。若三胎及以上妊娠者可在早期进行选择性胚胎减灭术。加强多胎妊娠产前检查的监护，要

　　求患者提前住院观察，足月后尽早终止妊娠。

　　7、关于人工阴道成形术的术后护理措施，正确的是A、出现会阴水肿后应给予会阴冷敷

　　B、出现会阴水肿时应给予 50%硫酸镁湿热敷

　　C、术后第 1 日起每日更换模具

　　D、术后第 1 日起应不间断的阴道内放置模具E、术后第 1 日起每日行会阴冲洗 2 次

　　答案：B

　　【解析】人工阴道成形术后出现会阴水肿，应使用 50%硫酸镁湿热敷，以促进水肿的消退。术后更换模具前每日行会阴冲洗 2 次，更换模具后每日行会阴冲洗 1 次。术后 7～10 天左右开始更换模具，每日更换 1 次，一般出院后放置模具 3～6 个月，以后根据具体情况可以酌情减少戴模具的时间。

　　8、关于外阴血肿的护理措施，正确的是A、一旦确诊，立即行术前准备

　　B、患者主诉疼痛时，告知患者疼痛是正常反应，应适当忍耐

　　C、每日行外阴冲洗 2 次

　　D、外阴血肿无论大小都可以给予保守治疗

　　E、为防止血肿扩大，可以采用棉垫或是丁字带加压包扎血肿答案：E

　　【解析】治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。疼痛严重者，应给予镇痛药物。有活动性出血者应迅速缝合止血。对于小于 5cm 的血肿，可立即进行冷敷，使血管收缩，减少出血;也可用棉垫、丁字带加压包扎，防止血肿扩散;较大的外阴、阴道血肿则应在积极抢救休克的同时，切开血肿，找到出血点，结扎血管并行血肿清除术，然后加压包扎。术后应用大剂量抗生素预防感染。每天行外阴冲洗 3 次。

　　9、关于卵巢癌健康宣教内容的描述，不正确的是A、30 岁以上妇女应每年进行妇科检查

　　B、育龄期直径大于 5cm 的卵巢囊肿应及时切除

　　C、青春期前卵巢增大应重视

　　D、绝经后卵巢肿物可定期随访观察E、有家族史者须注意监测

　　答案：D

　　【解析】青春期前、绝经后的卵巢肿物多为病理性，应及时诊断处理。

　　10、关于子宫内膜异位症的预防，哪项是禁忌的A、防止经血倒流

　　B、月经期应避免不必要的盆腔检查

　　C、避免手术操作时引起的内膜种植D、人工流产时，不要突然降低负压

　　E、输卵管通液术，应在月经前期进行答案：E

　　【解析】手术时间一般选在月经干净后 3～7 日内进行。

　　11、关于获得性免疫缺陷综合征的说法，正确的是A、母乳喂养是 HIV 垂直传播的最主要方式

　　B、卡式肉瘤多见于年老体弱者

　　C、艾滋病患者有传染性，而艾滋病病毒感染者没有传染性D、正确使用安全套可以预防艾滋病传播

　　E、艾滋病患者的 HIV 抗体阳性，艾滋病病毒感染者 HIV 抗体阴性答案：D

　　【解析】母婴垂直传播是母体人类免疫缺陷病毒通过胎盘传染给胎儿，或分娩时经软产道 及出生后母乳喂养感染新生儿，宫内感染为母婴传播的主要途径。艾滋病可分为三个阶段，

　　即急性 HIV 感染期、无症状 HIV 感染和艾滋病。HIV 感染初期，患者血清 HIV 抗体可呈阴性，即临床所谓“窗口期”，患者具有传染性。无症状 HIV 感染和艾滋病的 HIV 抗体呈阳性。艾滋病期，患者出现典型的临床表现，出现原因不明的免疫功能低下，如皮肤黏膜的卡式肉瘤等。卡式肉瘤多见于青壮年。提倡有保护的性生活，避孕套有预防艾滋病传播的作用。

　　12、有关产褥感染的防治，错误的是 A、增加肛查次数，及时了解产程进展B、严格无菌操作

　　C、及时更换会阴垫，保持外阴清洁干燥D、选择有效抗生素

　　E、加强营养提高体抗力答案：A

　　【解析】临产后，减少不必要的肛查或阴道检查次数，以免增加感染的发生。

　　13、关于羊水栓塞的护理措施，错误的是

　　A、患者出现突发寒战、青紫、呼吸困难等羊水栓塞症状时，可协助患者取平卧位，加压给氧

　　B、在使用缩宫素静脉点滴过程中患者出现羊水栓塞症状时，应立即停止滴注C、需监测产程进展、宫缩强度与胎儿情况

　　D、密切观察患者出血量、凝血情况，若子宫出血不止，应作好子宫切除术的术前准备

　　E、严密监测并记录患者的生命体征，作好出入液量的记录答案：A

　　【解析】羊水栓塞的护理措施，选项 B、C、D 和 E 说法均正确。选项 A 是错误的，正确的应该是：患者出现羊水栓塞症状时，应立即通知医生，并协助患者取半卧位，加压给氧， 协助作好气管插管或气管切开的准备，遵医嘱迅速开放静脉，给予输液和药物治疗。

　　14、某爱婴医院在孕妇学校讲课中，讲到婴儿抚触的目的，不包括A、稳定情绪减少哭闹，增加和改善睡眠

　　B、促进血液循环及皮肤新陈代谢

　　C、加快免疫系统的完善，提高免疫力D、促使巨大儿体重减轻

　　E、促进母子感情交流，给婴儿更多的安全感和自信心答案：D

　　【解析】婴儿抚触的目的

　　1.促进促胃液素和胰岛素的释放，加快新生儿对食物的消化、吸收，促进新生儿体重增长。

　　2.促进新生儿神经系统的发育，增加其应激能力。

　　3.稳定情绪减少哭闹，增加和改善睡眠。

　　4.促进血液循环及皮肤新陈代谢。

　　5.加快免疫系统的完善，提高免疫力。

　　6.促进母子感情交流，给婴儿更多的安全感和自信心。

　　15、关于高危孕妇的处理，不妥的是A、保证足够休息

　　B、采取右侧卧位休息

　　C、补充足够营养和微量元素

　　D、提高胎儿对缺氧的耐受能力E、间断给氧

　　答案：B

　　【解析】一般建议孕妇取左侧卧位休息，可避免增大的子宫对腹部椎前大血管的压迫，改善肾脏及子宫胎盘血循环，减少脐带受压。

　　16、葡萄胎术后随访的目的及时间应是 A、了解子宫复旧情况，随访时间 3 个月B、发现有无再妊娠，随访时间 6 个月

　　C、给予指导术后避孕，随访时间 10 个月D、了解全身及盆腔恢复状况，随访 1 年

　　E、发现有无恶变，随访时间 2 年答案：E

　　【解析】患者要定期随访，尤其是随访尿或血内 HCG 的变化，可早期发现恶变倾向，至少随访两年。

　　17、临产时可以灌肠的是

　　A、胎膜已破，宫口开大 2cm，头先露，S+1，胎心率正常

　　B、宫口开大 2cm，头先露，S+1，胎心率正常，阴道流血，量较多C、产程顺利，估计 1h 能分娩者

　　D、胎膜未破，臀先露，胎心率正常

　　E、胎膜未破，宫口开大 2cm，头先露，S+1，胎心率正常答案：E

　　【解析】初产妇宫口开大 3cm 以下且无特殊情况，可给予 0.2%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。

　　18、临产后不正确的处理是

　　A、产妇入分娩室后，再次清洁、消毒外阴B、一人一巾

　　C、指导产妇用腹压

　　D、当胎头着冠时，指导病人开始向下屏气

　　E、严密监测胎心答案：D

　　【解析】初产妇宫口开全送入产房，指导产妇正确运用腹压。于宫缩时向下屏气用力，宫 缩间歇时身体放松休息。调节体力，胎头着冠时，张口哈气，在助产士的指导下于宫缩间 歇期娩出胎头。这样可以避免引产妇用力过猛过急，会阴来不及充分扩张而发生过度裂伤。

　　19、不宜行人工流产术的是A、慢性宫颈炎

　　B、冠心病，心功能Ⅱ级

　　C、妊娠剧吐并有酸中毒D、药物流产失败者

　　E、流产前 2 次体温 37℃ 答案：C

　　【解析】人工流产术的禁忌证包括：①各种疾病的急性期或严重的全身性疾病需经治疗好转后再行手术;②生殖器官急性炎症者，应先控制炎症;③妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者;

　　④术前相隔 4 小时测 2 次体温≥37.5℃者。

　　20、关于妊娠期糖尿病的描述，不正确的是 A、妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用

　　B、妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能恰当反映病情

　　C、妊娠期母体对胰岛素的需要较非孕时增加，分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同D、妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒

　　E、妊娠中晚期受胰岛素抵抗的作用，可使隐性糖尿病显性化，既往无糖尿病的孕妇发生糖

　　尿病

　　答案：C

　　【解析】分娩后 24 小时内胰岛素减至原用量的 1/2，48 小时减少到原用量的 1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量。