21、妊娠期间关于补充维生素的作用,说法正确的是A、维生素 A 能预防孕妇皮肤过分干燥和乳头皲裂
B、维生素 D 对胎儿机体抵抗力有促进作用
C、维生素 B 能预防孕妇阴道上皮细胞角化
D、维生素 C 对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用E、维生素 E 能促进造血系统的健全
答案:A
【解析】维生素 A 有助于胎儿正常生长发育,预防孕妇阴道上皮细胞角化,能预防孕妇皮肤过分干燥和乳头皲裂;维生素 C 能促进造血系统的健全,对胎儿机体抵抗力有促进作用; 维生素 D 对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用。故选项 A 正确。
22、关于人工流产后的并发症,正确的是
A、术后闭经均为宫颈粘连所致
B、术后持续阴道流血主要由感染所致C、空气栓塞为严重且常见的并发症
D、人工流产综合征主要在心脏病患者中多见
E、子宫穿孔发生率与手术者操作技术及子宫本身情况有关答案:E
【解析】人工流产术后闭经可因多种因素引起,如宫颈粘连、宫腔感染后粘连、子宫内膜过度破坏等。术后持续阴道流血为吸宫不全的主要临床表现。空气栓塞严重但不常见。人工流产综合征可能有心律改变的临床表现,但并非心脏病患者多发。子宫穿孔发生率与手术者操作技术及子宫本身情况有关。
23、关于人工流产的叙述,正确的是A、适用于急性盆腔炎患者
B、吸出物即送病理检查
C、吸管进出宫颈时不可带负压D、妊娠 12 周内行负压吸引术
E、术前相隔 6 小时两次体温超过 37.5℃不可施术答案:C
【解析】人工流产负压吸引术:适用孕 6~10 周以内。人工流产术
1.适应证
(1)因避孕失败要求终止妊娠者。
(2)因各种疾病不宜妊娠者。
2.禁忌证
(1)各种疾病的急性期或严重的全身性疾病需经治疗好转后再行手术。
(2)生殖器官急性炎症者,应先控制炎症。
(3)妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者。
(4)术前相隔 4 小时测 2 次体温≥37.5℃者。
24、关于高危妊娠胎儿监护的描述,正确的是
A、B 超检查可以估计胎儿体重,但不能发现有无胎儿体表畸形、胎盘成熟度等B、正常胎心率为 100~140 次/分
C、使用胎心电子监护仪时,一般采用胎心率与子宫收缩频率同步描记D、胎儿心电监测不能早期诊断胎儿宫内缺氧及先天性心脏病
E、妊娠早期应用羊膜镜观察羊水的性状、量及颜色,可以及早发现胎儿缺氧答案:C
【解析】B 超检查不仅能显示胎儿数目、胎位、有无胎心搏动以及胎盘位置,而且能测量胎头的双顶径、胸径、腹径以估计孕龄及预产期,还可估计胎儿体重、有无胎儿体表畸形、胎盘成熟度等。
正常胎心率为 120~160 次/分。
胎心电子监护:不仅可以连续记录胎心率变化,而且可同时观察胎动、宫缩对胎心率的影
响。
羊膜镜检查:即在胎膜完整时插入子宫颈管观察羊膜及羊水情况。在妊娠晚期或分娩期应用羊膜镜观察羊水的性状、量及颜色,可以早期发现胎儿缺氧,达到监护胎儿的目的。
25、需做阴道准备的妇科腹部手术患者是A、陈旧性宫外孕
B、单纯性卵巢囊肿切除术
C、子宫次全切除术D、全子宫切除术
E、输卵管成形术答案:D
【解析】因全子宫切除术涉及宫颈的切除,所以要进行阴道准备。其他手术均不涉及宫颈或阴道。故选 D。
26、关于阴道和宫颈上药的陈述,正确的是A、上药前无需准备
B、新霉素适用于假丝酵母菌性阴道炎
C、1%甲紫适用于急性宫颈炎D、1%甲紫适用于阴道炎
E、20%~50%硝酸银溶液适用于慢性宫颈炎颗粒增生型答案:E
【解析】新霉素、氯霉素等消炎药可用于急性或亚急性宫颈炎、阴道炎。
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1%甲紫或大蒜液涂擦,适用于假丝酵母菌性阴道炎。
20%~50%硝酸银溶液:多用于慢性宫颈炎颗粒增生型。
27、关于骨盆内测量,错误的是A、适用于骨盆外测量有狭窄者 B、在妊娠 24 周以后进行
C、从耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离为骶耻内径D、正常对角径为 11~11.5cm
E、还可估测中骨盆横径(坐骨棘间径)长度答案:D
【解析】骶耻内径也称对角径。正常值为 12.5~13cm。
28、诊断子宫内膜结核,最可靠的依据是A、盆腔 X 线平片
B、腹腔镜检查
C、子宫输卵管碘油造影D、子宫内膜病理检查
E、宫腔镜检查
答案:D
【解析】子宫内膜病理检查是最可靠依据。
29、后穹隆穿刺时患者采取的体位为A、仰卧位
B、坐位
C、膀胱截石位D、侧卧位
E、随意卧位答案:C
【解析】后穹隆穿刺时患者采取的体位为膀胱截石位。
30、护士示教阴道灌洗正确的是A、只冲洗阴道及宫颈内口
B、先冲洗阴道内,再冲洗外阴
C、先冲外阴后再冲洗阴道及穹窿部
D、先冲洗外阴后,再冲洗子宫颈内口
E、先冲外阴后擦洗宫颈再到穹隆最后阴道前后壁答案:E
【解析】进行阴道灌洗,顺序为:第一把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液:擦洗阴裂-左侧小阴唇- 右侧小阴唇-左侧大阴唇-右侧大阴唇;第二把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液:擦洗宫颈-穹隆-阴道前后壁。
31、有关产褥期的处理,下述哪项是错误A、侧切伤口,产妇应采取患侧卧位
B、产后子宫复旧不良者给予子宫收缩剂
C、水肿严重者局部可用 50%硫酸镁湿热敷
D、每日用 1:5000 稀释络合碘溶液冲洗外阴两次
E、伤口局部有硬结时,分娩后 7~10 天可温水坐浴答案:A
【解析】如有侧切伤口,产妇应采取健侧卧位。
32、有关灌肠的运用正确的是
A、胎膜破裂时可行灌肠,加速分娩B、先兆流产孕妇禁止肥皂水灌肠
C、胎儿窘迫时,为加强宫缩,应灌肠D、阴道异常流血可以进行肥皂水灌肠
E、初产妇在宫口开 4~5cm 时无特殊情况,可以灌肠答案:B
【解析】灌肠:初产妇宫口开 3cm 以下且无特殊情况,可给予 0.2%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时,应禁止灌肠。
33、活跃期延长是指
A、总产程超过 24 小时者
B、宫口开大 3cm 至宫口开全超过 8 小时者C、总产程不超过 3 小时者
D、宫口开全后初产妇超过 2 小时,经产妇超过 1 小时尚未分娩者
E、从临产至宫口开大 3cm,超过 16 小时者答案:B
【解析】活跃期是指从宫颈扩张 3cm 至宫口开全 10cm,宫颈扩张速度显著加快,约需 4 小时,最大时限为 8 小时,超过 8 小时称为活跃期延长。
34、正常枕前位分娩时,先露部到达中骨盆,胎头的相应动作是A、出现产瘤
B、胎头变形
C、内旋转D、仰伸
E、俯屈答案:C
【解析】胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称为内旋转。
35、下列不属于羊水过少的原因的是A、过期妊娠
B、胎儿畸形
C、胎儿脱水D、先兆早产
E、胎膜病变答案:D
【解析】临床常见导致羊水过少的原因有母体因素、胎儿畸形、胎盘功能异常、胎膜病变等。
36、枕前位胎头到达骨盆底俯屈后,以径线适应产道继续下降的是A、双颞径
B、双顶径
C、枕下前囟径D、枕额径
E、枕颏径答案:C
【解析】枕下前囟径:妊娠足月时平均值为 9.5cm,胎头俯屈后以此径通过产道。
37、引起闭经的部位不正确的是A、子宫
B、卵巢
C、输卵管D、垂体
E、下丘脑答案:C
【解析】继发性闭经与性腺即靶器官有关,即下丘脑闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经。
38、妊娠合并病毒性肝炎有传染性的指标是A、检测出 HCV
B、尿胆红素阳性
C、HBeAg 是活动性复制D、HAV-IgM 阳性
E、抗 HBeAb 减少答案:C
【解析】HBeAg 是肝细胞内有 HBV 活动性复制,具有传染性。
39、宫腔镜检查的适应证不正确的是A、宫内节育器的定位与取出
B、宫内异物取出
C、输卵管粘连的治疗
D、子宫异常出血的探查E、早期宫内妊娠
答案:E
【解析】早期宫内妊娠属于宫腔镜检查禁忌证。
40、关于新生儿窒息的抢救措施,不正确的是A、保暖
B、清理呼吸道
C、氧气吸入
D、脐静脉推注 5%碳酸氢钠
E、进行体外胸廓按压,按压胸骨下 2/3 部位答案:E
【解析】新生儿窒息的抢救,胸外按压:使新生儿仰卧于硬垫上,颈部轻度仰伸,用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下 1/3 部位,每分钟按压 90 次,按压深度为前后胸直径的1/3。
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