51.孕妇,28岁,孕3产0,34周妊娠,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。该病对妊娠的影响应除外:( )
A.妊高征发生率增高
B.畸形胎儿发生率增高
C.难产率增高
D.围生期新生儿死亡率增高
E.过期妊娠发生率增高
正确答案:E
52.孕妇,28岁,孕3产0,34周妊娠,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。下列哪项不是该病对新生儿的影响:( )
A.新生儿低血糖发生率增高
B.新生儿呼吸困难窘迫综合征发生率高
C.新生儿肺出血发生率增高
D.新生儿低血钙发生率高
E.新生儿红细胞增多症发生率增高
正确答案:C
53.28岁初孕妇,27周妊娠,因全身水肿,血压增高,蛋白尿1周而入院。检查:血压165/105mmHg,胎心率130次/分,宫底平脐。下肢水肿(+++)。尿检:蛋白(+++),比重1.020,细胞管型1~2个/HP。肾功测定:尿素10.0mmol/L,尿酸0.6/mmol/L,肌酐270μmmol/L。经中药、降压等治疗1周后病情未见好转应为。( )
A.观察,继续妊娠
B.剖宫取胎术
C.刮宫术
D.利凡诺羊膜腔内注射
E.静滴缩宫素引产
重度子痫前期处理:解痉、镇静、降压、合理扩容、必要时利尿,密切监测适时终止妊娠。
终止妊娠的方式:引产--适用于病情控制后,宫颈条件成熟者;剖宫产--适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟者,不能在短时间内经阴分娩者,引产失败,胎盘功能减退或已有胎儿窘迫征象者
正确答案:B
54.35岁初孕妇,14周妊娠。6岁时曾患急性肾炎,住院治疗1月愈,以后常复查尿常规,均正常。此次妊娠期间产前检查记录中,血压正常,尿蛋白(+),其余无异常。1周后复查尿蛋白(+)。( )
A.观察,继续妊娠
B.剖宫取胎术
C.刮宫术
D.利凡诺羊膜腔内注射
E.静滴缩宫素引产
正确答案:A
55.35岁初孕妇,32周妊娠,28岁时患有再生障碍性贫血,现入院待产,血红蛋白60g/L,白细胞计数3×109/L,血小板计数80×109/L。( )
A.少量多次输血
B.抗生素预防感染
C.吸氧
D.右旋酐铁肌注
E.输血后终止妊娠
正确答案:A
56.经产妇,30岁,10周妊娠。因再生障碍性贫血就诊。血红蛋白40g/L,白细胞计数3×109/L,血小板计数70×109/L。( )
A.少量多次输血
B.抗生素预防感染
C.吸氧
D.右旋酐铁肌注
E.输血后终止妊娠
孕期Hb≤60g/L对胎儿不利,可导致流产早产胎儿生长受限、死胎及死产。
正确答案:E
57.孕妇,36岁,孕2产0,38周妊娠。曾有1次妊娠5个月死胎病史。OGTT3项阳性,空腹血糖8.5mmol/L。尿糖(±)。NST为无反应型,胎心率120次/分,估计胎儿重3700g,胎头先露。应( )
A.立即剖宫产
B.人工破膜引产
C.硫酸镁抑制宫缩
D.继续妊娠
E.B超生物物理评分
F.左侧卧位
G.吸氧
正确答案:A
58.25岁初孕妇。40周妊娠,无多饮、多尿、多食症状。OGTT3项阳性,空腹血糖7.3mmol/L,尿糖(-)。饮食控制。NST为有反应型,胎心率140次/分,胎头先露,已衔接。有稀弱宫缩,估计胎儿重3300g。为( )
A.立即剖宫产
B.人工破膜引产
C.硫酸镁抑制宫缩
D.继续妊娠
E.B超生物物理评分
F.左侧卧位
G.吸氧
正确答案:B
59.孕妇。32岁,孕2产0,39周妊娠。食欲不佳,血GPT150u,甲型肝炎抗原(+),诊断为急性甲型肝炎。因规律性宫缩入院。检查:宫口开全,胎方位LoA,胎头高位于坐骨棘水平下2cm,羊水Ⅱ度混浊,胎心率110次/分。应为( )
A.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
B.立即剖宫产
C.隔离,静滴保肝药物,继续妊娠
D.缩宫素静滴
E.胎心监护
F.高渗葡萄糖液静注
G.行产钳助产术
正确答案:G
60.36岁初孕妇。34周妊娠,因恶心、呕吐、食欲不佳入院。HbsAg(+),HbeAg(+)。诊断为乙型肝炎。检查:估计胎儿重2100g,胎心率140次/分,胎位臀位。血GPT125u,总胆红素17mmol/L。处理( )
A.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
B.立即剖宫产
C.隔离,静滴保肝药物,继续妊娠
D.缩宫素静滴
E.胎心监护
F.高渗葡萄糖液静注
G.行产钳助产术
正确答案:C
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