11.某患,骨盆测量骶耻外径18.5cm(正常值18-20cm,间接推测骨盆入口前后径长度),髂棘间径24cm(正常值23-26cm),髂嵴间径26cm(正常值25-28cm),坐骨棘间径9.0cm(正常值10cm),坐骨结节间径7cm(出口横径,正常值8.5-9.5),应诊断为( )
A.正常骨盆
B.扁平骨盆
C.正常形态狭窄骨盆
D.漏斗骨盆(男型骨盆-骨盆入口略呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓较窄,坐骨切迹窄呈高弓形,骶骨较直而前倾,致出口后矢状径较短)
E.横径狭小骨盆
正确答案:D
12.初产,持续性枕后位,宫口开全2小时,先露棘平,最好的分娩方式( )
A.等待自然回转
B.胎头吸引器回转儿头
C.侧切产钳助产
D.剖宫产
E.静滴催产素
若第二产程延长,而胎头双顶径仍在坐骨棘以上,或第二产程S<+3伴胎儿窘迫时,均宜剖宫产分娩。
正确答案:D
13.枕后位俯屈不良时,分娩位置最低的是哪一部分( )
A.颜面部
B.前额部
C.前囟
D.后囟
E.上述部位均不是
正确答案:C
14.初孕妇,23岁,足月,规律宫缩后4小时入院检查:宫口开全,先露S+3胎心156次/分,下列诊断何项正确( )
A.原发性子宫收缩乏力
B.滞产
C.胎儿窘迫
D.正常产程
E.加速期延缓
正确答案:D
15.初孕40周,产力正常,胎心140次/分,头位,双顶径10cm(妊娠足月时平均值约9.3cm),先露浮,宫口2cm,对角径11.5cm(骨盆入口前后径9.5-10),正确处理是( )
A.哌替啶(杜冷丁)
B.葡萄糖静注
C.观察经过
D.稀释催产素静点
E.剖宫产
对角径--耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值12.5-13cm,减去1.5-2.0cm为骨盆入口前后径,又称真结合径,正常值11cm
正确答案:E
16.初孕35岁妊41周,足先露,宫缩50”/3~4’,胎心148次/分,先露浮,宫口3厘米胎儿双顶径:10cm,测对角径11cm,最恰当处理是( )
A.静脉滴入稀释催产素
B.葡萄糖静注
C.宫口开全臀助产术
D.宫口开全臀牵引术
E.剖宫产
正确答案:E
17.足月妊娠临产30小时,横位右手脱出,胎心150次/分,宫口开大8cm,破水24小时,平脐处有环状凹陷,处理( )
A.消毒后将胎手还纳
B.深麻下做内倒转术
C.待宫口开全后做内倒转术
D.剖宫产
E.断头术
正确答案:D
18.初产妇临产后,产程进展正常,当胎头拨露时胎心110次/分,应采取什么措施( )
A.点滴稀释催产素
B.立即剖宫产
C.吸氧等待自然分娩
D.侧切胎头吸引分娩
E.用胎儿监护仪监测是否缺氧
正确答案:D
19.胎头双顶径在棘下1cm时所放置的产钳称( )
A.高位产钳
B.中位产钳
C.低中位产钳
D.低位产钳
E.出口产钳
正确答案:C
20.引起严重产褥感染的致病菌是( )
A.白色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧及需氧细菌
D.大肠杆菌
E.肺炎链球菌
Β溶血性链球菌致病性最强,能产生多种外毒素和溶组织酶,病变迅速扩散,引起严重感染
正确答案:B
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