31.胎儿娩出后7分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,最可能是( )
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.阴道静脉破裂
D.胎盘部分剥离
E.子宫收缩乏力
正确答案:D
32.第二胎足月分娩,宫口近开全,宫缩强,自然破水后,突然咳嗽继之发绀,寒战并呈休克状态,下述急救措施哪项不恰当( )
A.抗凝——肝素
B.纠正呼吸困难——正压给氧
C.改善微循环——右旋糖酐(扩容)
D.抗过敏——地塞米松
E.抗休克——去甲肾上腺素
羊水栓塞--指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、DIC、肾衰竭等一系列病理改变,是极严重的分娩并发症。分三个阶段:心肺功能衰竭和休克、DIC引起的出血、急性肾衰竭。
正确答案:E
33.28岁孕妇,于分娩期突然发生原因不明的休克,随后呼吸困难、发绀、痉挛发作,经数分钟死亡,最可能诊断是下列哪项( )
A.胎盘早剥
B.急性左心衰竭
C.子痫
D.羊水栓塞
E.产后血循环衰竭
正确答案:D
34.妊娠14周,行钳刮术时破膜后突然烦躁、寒战、咳嗽、呼吸心率加快,血压轻度下降,应及早采取何种急救措施( )
A.阿托品静脉注射
B.输鲜血
C.地塞米松静注(抗过敏)
D.立即剖宫探查
E.注射升压药阿拉明
正确答案:C
35.初产妇,于胎儿娩出后短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快,首先应考虑( )
A.产后感染
B.先兆子痫
C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫痫
正确答案:C
36.初产妇足月妊娠,外测量骨盆正常,临产6小时,破膜2小时胎手脱出阴道入院,检查胎心音正常,平脐处及子宫病理缩复环,宫口开6cm,应即施行( )
A.产钳助产
B.内倒转产
C.碎胎术
D.剖宫产术
E.胎头吸引器助产
正确答案:D
37.枕前位胎头俯屈后继续下降的径线是( )
A.枕额径
B.枕下前囱径(又称小斜径,为前囟中央至枕骨隆突下方的距离,胎头俯屈后以此径线通过产道,足月时平均9.5cm。)
C.枕颏径
D.双顶径
E.双颞径
正确答案:B
38.枕左前位,足月胎儿双肩径即将进入骨盆最小平面时,胎头的位置是( )
A.LOA
B.LOT
C.LOP
D.ROA
E.ROT
正确答案:A
39.头产式时,胎头的内旋转是使儿头的矢状缝适应( )
A.骨盆入口径线
B.中骨盆径线
C.骨盆出口径线
D.骨盆入口及中骨盆径线
E.中骨盆与出口前后径线
正确答案:E
40.32岁初孕妇。幼年曾患急性肾炎。检查:血压120/80mmHg,下肢水肿(+),心率80次/分,律齐,心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm,胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±),空腹血糖5.6mmol/L。孕妇在妊娠36周时因心悸、气急,急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120次/分,肺底部有湿性音,应作何处理?( )
A.立即终止妊娠
B.积极治疗,继续妊娠
C.控制心力衰竭后,行剖宫产终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.人工破膜引产
正确答案:C
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