2015年护理学(师)相关专业知识真题及答案

　　一、A1/A2 型题

　　1.治疗急性肺水肿不恰当的是( )。

　　A.取坐位，两腿下垂B.口服地高辛 C.高流量吸氧 D.静脉滴注氨茶碱E.皮下注射吗啡

　　答案：B

　　【解析】治疗急性肺水肿的措施包括：①取坐位，双腿下垂;②高流量酒精湿化吸氧;③ 吗啡镇静;④使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物，如氨茶碱、西地兰等。B 项，地高辛起效较慢，不适合治疗急性肺水肿。

　　2.颅内压增高的病因不包括( )。

　　A.高碳酸血症B.颅内血肿C.颅中窝骨折D.凹陷性骨折E.颅内肿瘤 答案：C

　　【解析】颅中窝骨折为线性骨折，不会引起颅内压增高。颅内占位、高碳酸血症引起的脑血管扩张、脑血容量增加，均可引起颅内压增高。

　　3.腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是( )。

　　A.腹痛减轻或消失B.血压平稳 C.有饥饿感 D.体温恢复正常

　　E.肠鸣音恢复，肛门排气答案：E

　　【解析】肠蠕动恢复后才可拔除胃管、开始进食。E 项，肠鸣音恢复，肛门排气是肠蠕动恢复的标志。

　　4.大便呈柏油样常见于( )。

　　A. 痢 疾 B.上消化道出血C. 直 肠 癌 D. 霍 乱 E.胰腺炎

　　答案：B

　　【解析】上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，且大便表面附有黏液而发亮，类似柏油， 故称柏油便。消化道出血量每天 50～70mL 以上有黑便(柏油样便)。

　　5.病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是( )。

　　A.20%甘露醇静脉注射B.50%葡萄糖静脉注射C.呋喃苯胺酸肌内注射D.50%甘油口服 E.地塞米松静脉注射 答案：A

　　【解析】脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。故应首先使用 20%甘露醇快速静脉注射脱水，减低颅内压。

　　6.脓肿形成后首要的处理是( )。

　　A.全身支持B.理疗热敷C.切开引流D.外敷消炎膏E.应用抗生素答案：C

　　【解析】脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死，液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。化脓以后首先采取手术切开引流的方式治疗。

　　7.前尿道结石的治疗，最常用的方法是( )。

　　A.多饮水、运动排石 B.体外震波碎石 C.尿道切开取石 D.中药排石 E.经尿道钩取或钳出结石答案：E

　　【解析】前尿道结石常用治疗方法是经尿道钩取或钳出结石，具体操作为：注入液状石蜡后，将结石推向尿道外口，用钳子、镊子钩取或钳出。

　　8.初筛大肠癌的检查方法是( )。

　　A.大便隐血检查

　　B.X 线气钡造影C.直肠检查 D.肠镜检查

　　E.CT 检查答案：A

　　【解析】消化道日出血量达到 5mL，大便隐血试验即可阳性，简便易行，费用低，可作为大肠癌大规模普查的初筛方法。

　　9.我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法是( )。

　　A.食管吞钡 X 线双重对比造影B.脱落细胞学检查 C.纤维食管镜检查

　　D.CT 检 查E.超声内镜检查答案：B

　　【解析】脱落细胞学检查方法简便，设备简单，被检查者痛苦小，诊断率相当高

　　(90%～95%)，适用于大规模的食管癌人群普查。

　　10.诊断早期胃癌的最有效方法是( )。

　　A.纤维胃镜B.磁共振C.CT

　　D.胃钡餐透视E.胃电图检查答案：A

　　【解析】胃镜是诊断早期胃癌的首选方法。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况， 更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断。

　　11.属于 ICU 基础监护的内容是( )。A.瞳孔大小，对光反射 B.持续心电图、心率、呼吸频率监测 C.血气分析

　　D.出凝血时间E.血尿素氮测定答案：B

　　【解析】ICU 基础监护的内容包括：①持续心电图、心率、呼吸频率监测;②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等;③保证有两条有效的静脉通路;④留置导尿管，并观察每小时及 24 小时尿量;⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置;⑥备好各种记录单及监测表;⑦患者清醒时，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。

　　12.治疗休克的基本措施是( )。

　　A.治疗原发病 B.补充血容量 C.应用血管活性药物D.纠正代谢紊乱 E.增强心功能

　　答案：B

　　【解析】休克的本质是组织灌注不足导致的细胞缺血缺氧，最基本的治疗措施是补充血容量，以恢复循环血量，增加组织灌注，改善组织缺血缺氧。

　　13.闭合性多根多处肋骨骨折患者首要的急救措施是( )。

　　A.镇静、止痛B.吸氧

　　C. 输 液 D.应用抗生素 E.局部加压包扎固定答案：E

　　【解析】闭合性多根多处肋骨骨折患者吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷; 呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”，反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一，因此治疗的首要急救措施就是通过局部加压包扎固定，消除反常呼吸运动。

　　14.大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止( )。

　　A.患肢淤血B.患肢僵硬C.术后复发D.血栓形成E.血管痉挛答案：D

　　【解析】大隐静脉曲张术后早期活动，可促进血液循环，减少血液瘀滞，主要目的是防止深静脉血栓形成。

　　15.应用 β2 受体激动剂控制哮喘发作时，首选的给药方法是( )。

　　A. 口 服 法 B.静脉滴注法C. 吸 入 法 D.肌内注射法E.舌下含化法答案：C

　　【解析】哮喘发作时，首选吸入激素，应急缓解症状的首选药物是吸入 β2 激动剂，无效者再考虑静脉给药。

　　16.确诊甲状腺功能亢进的化验是( )。A.三酰甘油(甘油三酯)增高 B.三碘甲状腺原氨酸增高

　　C.β1 微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶减少E.谷丙转氨酶减少 答案：B

　　【解析】甲亢的辅助检查包括：①总三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)：甲状腺功能基本筛选试验，甲亢时升高;②游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)：诊断甲亢的主要检查，甲亢时升高;③促甲状腺素(TSH)：反映甲状腺功能最敏感指标， 甲亢时降低。故三碘甲状腺原氨酸增高是确诊甲状腺功能亢进的化验。

　　17.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是( )。

　　A.氯丙嗪

　　B.避 孕 药 C. 强 的 松 D.肼苯达嗪 E.普鲁卡因酰胺答案：C

　　【解析】系统性红斑狼疮治疗首选糖皮质激素，如强的松、泼尼松等;不能用激素者可用免疫抑制剂，如环磷酰胺、长春新碱等，此类药物毒性大，需定期复查血常规及肝功能。

　　18.新生儿破伤风发作时，最先受累的肌肉是( )。

　　A.咀嚼肌B.面肌C.上肢肌D.下肢肌E.呼吸肌答案：A

　　【解析】破伤风发作时，在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

　　19.结核菌素试验强阳性(+++)的表现是( )。

　　A.平均直径在 0～5mm

　　B.红硬，平均直径在 5～9mm

　　C.红硬，平均直径在 10～19mm D.红硬，平均直径在≥20mm E.除硬结外，还有水疱、坏死或淋巴管炎答案：D

　　【解析】结核菌素试验结果分类为：<5mm 阴性(-);5～9mm 阳性(+);10～19mm 中度阳性(++);≥20mm 强阳性(+++);局部除硬结外，水疱、破溃、淋巴管炎及双囤反应等为极强阳性(++++)。

　　20.关于结核病药物的治疗原则，不正确的叙述是( )。

　　A.早期治疗B.剂量适宜C.联合用药D.酌情停药E.规律用药答案：D

　　【解析】治疗肺结核必须遵循五个原则：早期、联合、适量、规律、全程，确保“查出必治、治必彻底。”