二、A2
1、男性,56岁,直肠癌术后,肛门切除,腹部置假肛造瘘口。病人术后身体恢复良好,但不愿见人,不与人交流,此时护士应注意满足病人的
A、生理需求
B、安全的需求
C、爱与归属的需求
D、尊重的需求
E、自我实现的需求
2、患者,男性,50岁,主诉进餐后30~60分钟上腹部疼痛,有烧灼感,持续1~2小时,医嘱做粪便隐血试验,试验前3天病人可进食的食物是
A、红薯、鸡蛋
B、菠菜、糖醋鱼
C、青菜、炒猪肝
D、豆腐、鸭血粉丝
E、卷心菜、五香牛肉
3、患者女性,兵工厂工人,因工伤造成大出血。观察患者表情淡漠,双目无神,眼眶凹陷,鼻骨嵴耸,该患者的面容为
A、急性病容
B、慢性病容
C、贫血病容
D、二尖瓣面容
E、病危病容
4、护士小张为一急性上呼吸道感染患者行静脉输液治疗,下列观察项目中不妥当的是
A、患者主诉
B、针头是否堵塞
C、针头和输液器衔接是否紧密
D、输液瓶内溶液量
E、血压变化
5、男性,76岁,因呼吸困难、咳嗽、咳痰,给予氧气吸入。因需进食,对正在吸入的氧气应采取的最佳措施是
A、先关流量开关,后拔管
B、先关总开关,后拔管
C、分离氧气管道,鼻导管保留
D、先拔给氧管再关流量开关
E、边进食边吸氧
6、男性,59岁,心慌、气短、面色发绀,长期服用洋地黄类药物,护士在每次发药前应特别注意的是
A、核对病人的床号、姓名
B、叮嘱病人在饭后服药
C、测量病人的脉搏
D、备足够量的温开水
E、发药到病人专用药盒
7、患者男,体温39℃,腹痛、腹泻、里急后重、伴黏液脓血便入院治疗。诊断为慢性菌痢。医嘱作保留灌肠抗感染,护士操作正确的是
A、应在晚间睡眠前灌入
B、灌肠时取右侧卧位
C、肛管插入7~10cm
D、应快速注入药液
E、灌肠宜保留20~30分钟
8、男,70岁,慢性肺源性心脏病,呼吸困难,严重发绀,颈静脉怒张,痰液黏稠。此时协助患者排痰最适宜的方法是
A、叩击胸前
B、雾化吸入
C、鼓励咳嗽
D、叩击背部
E、体位引流
9、患者女,47岁,腰椎损伤2个月,长期留置导尿管,今晨护士发现病人尿液混浊有很多沉淀,护士应该采取的护理措施是
A、用0.1%苯扎溴铵消毒尿道口
B、为病人翻身更换卧位
C、热水袋热敷下腹部
D、鼓励病人多饮水促进排尿
E、膀胱内灌药消除炎症
10、患者,女性,34岁,因上呼吸道感染使用青霉素治疗,在用药后一周,出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象,根据症状该病人可能是
A、细胞毒型过敏反应
B、呼吸道过敏反应
C、消化道过敏反应
D、迟发型过敏反应
E、血清病型反应
11、患者男,32岁。因“2型糖尿病”入院接受治疗,责任护士小王询问其病史的一般资料及对所患疾病的认知情况,按罗伊适应模式理论,这一行为属于的护理步骤是
A、评价
B、诊断
C、制定目标
D、—级评估
E、干预
12、患者女,18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗,输血约15ml后,主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷,继而出现酱油色尿及黄疸,此时患者可能发生
A、空气栓塞
B、急性肺水肿
C、溶血反应
D、枸橼酸钠中毒反应
E、过敏反应
13、护士小文用预真空高压蒸汽灭菌锅进行灭菌,8:35am锅内压力达到所需数值,其后温度维持在132℃上下,结束灭菌的时间是
A、8:45am
B、8:50am
C、9:05am
D、9:35am
E、10:00am
14、患者男,36岁,因脑外伤急诊入院3天,病人呈睡眠状态,剧烈摇晃身体可被唤醒随即入睡,可以回答问题但答非所问,病人的意识状态是
A、浅昏迷
B、昏睡
C、嗜睡
D、意识模糊
E、谵妄
15、患者,男,77岁。自诉便秘多日,护士拟采用人工取便的方法,该患者合并哪种疾病时需谨慎选用该方法
A、慢性肠炎
B、脑卒中
C、心脏病
D、巨结肠症
E、骨盆骨折
16、患者男,31岁。刀刺伤紧急入院,面色苍白,呼吸急促,查体:血压70/40mmhg。护士急救给予包扎及输液处理,安排其体位为
A、抬高头胸部5°~10°,抬高下肢15°~20°
B、抬高头胸部10°~20°,抬高下肢20°~30°
C、抬高头胸部5°~10°,抬高下肢20°~30°
D、抬高头胸部15°~20°,抬高下肢10°~15°
E、抬高头胸部20°~25°,抬高下肢20°~25°
17、患者,女,23岁。慢性扁桃体炎入院,医师安排其择期手术。适合该患者的护理级别是
A、一级护理
B、二级护理
C、三级护理
D、四级护理
E、特级护理
18、女,47岁。在一次单位组织的健康体检中被查出患有高血压而忧心忡忡,社区护士小林与其共同制定了可观察可测量的方案,按照罗伊适应模式的划分,此护理行为属于
A、一级评估
B、干预
C、评价
D、制定目标
E、护理诊断
19、患者男,66岁,慢性心功能不全,医嘱地高辛0.25mg qd,护士发药前应首先
A、了解心理反应
B、测脉率(心率)及脉律(心律)
C、观察意识状态
D、测量血压
E、检查瞳孔
20、患者女,30岁。血FT3为8.3pmol/L,面容惊愕,眼裂增大眼球凸出,目光闪烁,兴奋、烦躁,该患者呈现的面容为
A、贫血面容
B、慢性病容
C、甲亢面容
D、病危面容
E、满月面容
21、患者男,57岁。肠胀气,遵医嘱行肛管排气,不正确的操作是
A、肛管插入直肠15~18cm
B、与肛管相连的橡胶管插入水瓶中
C、在病人腹部做向心按摩
D、病人取左侧卧位
E、保留肛管1小时以上
22、患者男,34岁。确诊为再生障碍性贫血,欲行静脉输血治疗,已知其为“O”型血,则其血清中的抗体应为
A、抗A
B、抗B
C、抗A、抗B
D、无
E、A、B
23、王医师对9床患者进行肌力检查时,发现其四肢能自主抬离床面,但医生用手轻压即落,评估该患者肌力属于
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
E、5级
24、患者男,65岁。患“高血压”住在某院高干病区,充满攻击性鄙视周边的人与事,被称为“坦克型老人”。根据艾瑞克森心理社会发展学说,他面临的危机属于
A、完善—失望
B、亲密—孤独
C、自我认同—角色紊乱
D、相信—不相信
E、自动—内疚
25、患者男,32岁。因支气管肺炎住院治疗,治疗后病情好转。某日接到电话,其妻子下楼梯时不慎摔伤致脑震荡待查,他立即出院去照顾妻子,他的此种行为属于
A、角色行为冲突
B、角色行为缺如
C、角色行为强化
D、角色行为消退
E、角色行为改变
26、住院病人蔡某,入院诊断为肾衰竭。监测其24小时排尿次数为5次,平均每次尿量为15ml,请问该患者的尿量评估为
A、少尿
B、无尿
C、正常
D、尿潴留
E、尿失禁
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