61.患者,女性,25岁,1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每日10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5月,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每日20余次仍为黏液脓血便。目前对该患者的治疗首选抗菌药为
A.氯霉素
B.黄连素
C.诺氟沙星
D.磺胺甲口恶唑
E.青霉素
62.患者,男性,28岁,3个月来反复腹痛、腹泻,大便每日4~5次,时有黏液便,服抗生素有效,疲劳及着冷后会发作。体检:左下腹轻压痛。大便镜检白细胞20/HP、红细胞3~5/HP。该患者最可能的诊断为
A.慢性细菌性痢疾
B.慢性阿米巴痢疾
C.肠结核
D.结肠癌
E.溃疡性结肠炎
【A3/A4型题】
(63、64题共用题干)
某年10月份,某地区防疫站收到大量急性黄疸型肝炎的疫情报告。
63.为查明本次肝炎的流行病学特征,患者首先应做的血清学检查为
A.抗-HIV-IgM
B.抗-HAV-IgG
C.抗-HBc-IgM
D.抗-HBc-IgM
E.HBsAg
64.多在秋、冬季发病的病毒性肝炎是
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.输血传播的病毒性肝炎
(65、66题共用题干)
患者,女性,22岁,乏力、纳差10日,尿色加深呈浓茶样2日入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾未触及。血清总胆红素增高,ALT为400U/L,HBsAg(+)。确诊为急性黄疸性乙型肝炎。
65.乙型肝炎病毒属于
A.RNA病毒
B.DNA病毒
C.EB病毒
D.肠道病毒
E.孢疹病毒
66.在住院过程中,检查发现该患者HBsAg(+)、HBeAg(+)。其意义为
A.已进入恢复期,无传染性
B.患者血液中病毒较多,具有传染性
C.患者血液中病毒较少,传染性小
D.易转变为肝癌
E.容易发展成重型肝炎
(67、68题共用题干)
某乙型肝炎患者出院1个月后复查:肝功正常,血清学检查:抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HB(+),HBsAg(-),HBeAg(-)。
67.此结果表明患者
A.处于急性乙型肝炎恢复期
B.肝炎未愈,病毒仍在复制
C.已转变成慢性肝炎
D.肝炎已治愈,但有可能复发
E.转变成慢性乙肝病毒携带着
68.该患者半年后再复查,肝功正常,抗-HBs(+),其余乙肝病毒标志物均(-),此时表明
A.免疫耐受,病情迁延不愈
B.疾病已治愈,患获得持久免疫
C.仍有传染性
D.肝炎病毒在体内仍有少量复制
E.病情痊愈,但有复发的可能
(69~71题共用题干)
患者,女性,22岁,突起发热、上腹不适、恶心、食欲减退,体温为38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性,血ALT为1200U/L。
69.根据患者的病情最可能的诊断为
A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.慢性乙型病毒性肝炎
D.肝硬化活动期
E.肝癌
70.此型肝炎的传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.性传播
D.母婴传播
E.血液传播
71.急性病毒性肝炎患者最合理的饮食为
A.清淡饮食,适量维生素
B.高热量、高脂肪
C.高热量、高蛋白
D.高糖类、低脂肪
E.高糖类、适量维生素
(72、73题共用题干)
患者,男性,50岁,既往体健。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力、尿黄入院。自昨天起烦躁不安,呼气中有腥臭味,巩膜及皮肤严重黄染,皮肤可见淤斑,肝未扪及,腹水征阳性。
72.此患者的肝炎类型是
A.急性黄疸型肝炎
B.淤斑型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
73.目前最主要的护理问题是
A.体液过多
B.活动无耐力
C.皮肤完整性受损
D.营养失调:低于机体需要量
E.潜在并发症:肝性脑病
(74~76题共用题干)
患者,男性,54岁,2个月前因胃癌手术,术中输血600mL,术后40日起乏力、食欲减退,恶心、呕吐,再次入院。实验室检查:ALT为200U/L、血清总胆红素为170μmol/L,血抗-HBs(+)。
74.首先应考虑的诊断为
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
75.为做病原学诊断应重点查血
A.抗-HAV-IgM
B.乙肝病毒标志物
C.抗-HCV、HCV-RNA
D.HDAg
E.抗-HEV-IgM
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