46.患者,男性,38岁,发热、咳嗽2周,伴胸痛、气短、极度乏力,拟诊为艾滋病。体检:体温为38℃;双侧颊粘膜散在溃疡,并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞为4.0×109/L,CD4+/CD8+比值<1,X线检查提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是
A.严格执行消毒隔离制度
B.多与患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心
C.给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食
D.提供患者与家属、亲友沟通的机会,获得更多心理支持
E.安置患者于隔离病房内,病室外挂黄色标志进行严密隔离
47.患者,女性,28岁,有不洁性接触史。近3个月来发热、咳嗽、呼吸急促和发绀,疑为肺炎,经多种抗生素治疗无效,全身状况日渐衰竭,全身淋巴结肿大,血清抗-HIV(+),诊断为艾滋病。艾滋病肺部感染最常见的是
A.肺孢子虫肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺结核
E.孢疹病毒性肺炎
48.患者,男性,28岁,有吸毒史3年。近2周来反复咽峡痛、发热,口腔检查见腭垂两侧充血,有白色假膜,咽拭子涂片检查均发现隐球菌,入院后体检发现全身多处淋巴结肿大。对此患者首先考虑的诊断为
A.血清HIV抗体检查
B.空腹血糖检查
C.骨髓穿刺涂片检查
D.痰培养检查
E.血常规检查
49.患者,男性,27岁,有注射吸毒史5年。近日头痛、高热、呕吐,第4日出现颈部抵抗,脑脊液常规及霉菌涂片检查均发现隐球菌,入院后体检发现全身多处淋巴结肿大。对此患者首先考虑的诊断为
A.红斑狼疮
B.HIV感染
C.丙型肝炎
D.淋巴瘤
E.白血病
50.患者,男性,40岁,有不洁性接触史。不规则发热、腹泻、进行性体重下降5个月,发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。血常规:WBC为2.8×109/L。HIV抗体(+)。对该患者治疗的关键是
A.降温
B.止泻
C.升白细胞
D.抗病毒治疗
E.营养支持
51.患者,男性,37岁,因发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊,有同性恋史。查血清抗-HIV(+)。诊断为艾滋病,患者恐惧、绝望,对治疗护理不合作。目前对该患者最重要的护理措施是
A.心理支持
B.物理降温
C.遵医嘱给抗生素
D.加强口腔及皮肤护理
E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食
52.男性乙脑患儿,7岁,于病程第4日入院,体温为40℃,下午突然神志不清,反复抽搐,两侧瞳孔不等大,呼吸节律不规则,呼吸表浅,病情危急。造成乙脑患者死亡的主要原因是
A.高热
B.抽搐
C.呼吸衰竭
D.循环障碍
E.意识障碍
53.某地防疫站近日收到多例乙脑疫情报告,为阻止乙脑疫情发展,采取了一系列预防措施。预防乙脑的关键措施是
A.管理好动物传染源
B.及早发现患者,及时隔离治疗
C.抓好灭蚊、防蚊工作就行
D.抓好预防接种即可
E.灭蚊与疫苗接种并重
54.患儿,男性,9岁,于8月19日开始发热,头痛,当日测体温为38℃;8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,体温为40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强直,克氏征及布氏征(一)。经脑脊液检查初步诊断为乙脑。该患儿感染过程中,出现最早的有诊断意义的抗体是
A.补体结合抗体
B.血凝抑制抗体
C.中和抗体
D.Vi抗体
E.特异性IgM抗体
55.患儿,男性,7岁,8月因突然高热,惊厥1次就诊。体温为39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是
A.中毒型细菌性痢疾
B.水痘并发脑炎
C.腮腺炎脑炎
D.麻疹脑炎
E.高热惊厥
56.患儿,男性,3岁,有饮食不洁史,高热2h,体温为40℃,呕吐1次,面色苍白,四肢厥冷,神志不清,护士考虑该患儿可能是中毒型细菌性痢疾。为进一步确诊,应立即进行的检查是
A.胸部X线检查
B.血常规
C.脑脊液检查
D.粪便检查
E.血培养
57.患儿,男性,3岁,以突然高热、进行性呼吸困难入院,怀疑为中毒型细菌性痢疾。为早日检出痢疾杆菌,护士留取大便标本时,正确的做法是
A.标本多次采集,集中送检
B.可用开塞露灌肠取便
C.患儿无大便时,口服泻药留取大便
D.如标本难以采集,可取其隔日大便送检
E.选取大便粘液脓血部分送检
58.患儿,男性,7岁,被诊断为细菌性痢疾,经治疗目前临床症状已消失。解除隔离返回学校上学的时间是
A.目前即可
B.临床症状消失后3日
C.1次便培养阴性
D.连续2次便培养阴性
E.连续3次便培养阴性
59.患者,女性,12岁,突发 、高热、抽搐、昏迷。体检:体温为40.5℃,血压为61/32mmHg。实验室检查:血白细胞为15×109/L,中性粒细胞为82%,肛拭子取便镜检为脓细胞(+)、红细胞(+)。为确诊最应做的检查是
A.血培养
B.大便培养
C.骨髓培养
D.脑脊液培养
E.血清抗体检测
60.患者,女性,28岁,腹痛、腹泻、发热1日住院,大便10余次,有黏液脓血,伴里急后重。体检:体温为40℃,血压为110/70mmHg,左下腹压痛。实验室检查:血白细胞为20×109/L,中性粒细胞为90%,大便镜检白细胞为20~30/HP、红细胞为2~4/HP。考虑该患者为
A.急性细菌性痢疾普通型
B.急性细菌性痢疾中毒型
C.急性阿米巴痢疾
D.细菌性食物中毒
E.霍乱
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