60.患者男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,观察该患者的生命体征的顺序是
A.脉搏、呼吸、血压
B.血压、脉搏、呼吸
C.脉搏、血压、呼吸
D.呼吸、血压、脉搏
E.呼吸、脉搏、血压
61.患者男性,70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐。入院8小时,仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是
A.下腹疼痛
B.潜在呼吸道感染
C.体液过多
D.尿潴留
E.有皮肤完整性受损的危险
62.患者男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20分钟,清醒后诉头痛,目前病情观察的重点在于及时发现
A.呼吸道梗阻
B.颅内压增高、脑疝
C.压疮
D.水、电解质失衡
E.感染
63.患者男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。考虑患者出现了
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.额骨骨折
E.脑挫裂伤
64.患者男性,38岁,车祸致颅中窝骨折,第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑
A.颅内压过高
B.颅内血肿
C.颅内感染
D.伤口感染
E.脑水肿
三、A3型题
(65~69题共用题干)
患者男性,65岁,主因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级。
65.确诊最有价值的辅助检查是
A.头颅CT或MRI
B.肌电图
C.腰穿
D.脑血管造影
E.颈部血管超声
66.如行CT检查无高密度显影,此患者可诊断为
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.颅内肿瘤
E.硬膜下血肿
67.该疾病最常见的病因是
A.劳累
B.伤风感冒
C.动脉粥样硬化
D.肥胖
E.动脉瘤
(68~69题共用题干)
患者女性,48岁,晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识模糊,被家人送到医院,急行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。
68.该病的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
69.本病最常见的病因为
A.先天性脑动脉瘤
B.高血压
C.血小板减少
D.凝血机制障碍
E.身体健康
(70~71题共用题干)
患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。
70.应首先考虑的诊断为
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.颅内肿瘤
D.脑脓肿
E.急性硬脑膜下血肿
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