二、A2型题
26.患者男性,36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38℃,脉搏88次/分,最可能是
A.肺部感染
B.泌尿道感染
C.伤口感染
D.吸收热
E.切口感染
27.患者男性,48岁。脑出血,入院第2天发生颅内压增高,遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意
A.慢
B.极慢
C.一般速度
D.快速滴注
E.按血压高低调节滴注速度
28.患者男性,65岁,有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑挫伤
C.脑震荡
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
29.患者女性,60岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性,此患者可能的诊断是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑梗死
30.患者女性,70岁,高血压15年,晨起发现右侧肢体瘫痪,当时意识清楚,被家人送到医院进行治疗。CT结果为低密度影,选择溶栓的时间是
A.发病后2小时内
B.发病后3小时内
C.发病后4小时内
D.发病后5小时内
E.发病6小时内
31.患者女性,78岁,高血压20年,家人探视后突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,进而意识障碍,血压206/110mmHg,CT显示高密度影,治疗需立刻降颅压和镇静,下列哪种药物禁用
A.吗啡
B.甘露醇
C.地西泮
D.硝苯地平缓释片
E.尼莫地平
32.患者男性,50岁,高血压18年,上班中出现头晕、头痛,血压180/100mmHg,同事将其送往医院治疗,不久症状好转,诊断短暂性脑缺血发作,这种发作最常见的病因是
A.情绪激动
B.高血压
C.吸烟
D.饮酒
E.动脉粥样硬化
33.患者男性,41岁,既往体健,近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛,医院诊断为三叉神经痛,首选的治疗药物是
A.阿司匹林
B.6-氨基己酸
C.卡马西平
D.地西泮
E.新斯的明
34.患者女性,67岁,脑动脉硬化5年,因与家人发生矛盾,突然出现眩晕、枕后痛,呕吐,伴共济失调和眼球震颤,很快出现意识模糊,CT显示高密度影,根据临床特点,判断出血部位
A.脑干
B.脑桥
C.小脑
D.内囊
E.蛛网膜下腔
35.患者男性,20岁,中耳炎1年,3天前感冒,出现发热T38℃,继而出现剧烈头痛、呕吐,抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13×109/L,颈项强直,脑脊液培养肺炎球菌,使用青霉素抗感染。使用抗生素几天后应复查脑脊液
A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~6天
36.患者女性,40岁,既往风心病10年,夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院,考虑医疗诊断为
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.短暂性脑缺血发作(TIA)
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