2018年中西医助理医师中西医结合妇产科学习题A1：第一单元_第2页

　　11、成年女子的卵巢大小约( )

　　A、4Cm×3Cm×3Cm

　　B、4Cm× 2Cm×lCm

　　C、4Cm×3Cm×lCm

　　D、4Cm×3Cm×2Cm

　　E、3Cm X 2Cm×1Cm

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　12、成年女子宫体与宫颈的此例是( )

　　A、2：1

　　B、1：2

　　C、1：1

　　D、3：l

　　E、3：2

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　13、.骨盆出口后矢状径是指( )

　　A、坐骨棘连线中点至4、5骶椎间的距离

　　B、坐骨棘连线中点至尾骨尖的距离

　　C、坐骨结节连线中点至4、5骶椎间的距离

　　D、坐骨结节连线中点至骶尾关节间的距离

　　E、坐骨结节连线中点至尾骨尖的距离

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　14、关于女型骨盆入口形态正确的是( )

　　A、呈椭圆形

　　B、呈横椭圆形

　　C、呈纵椭圆形

　　D、呈三角形

　　E、呈圆形

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　15、最少见的女性骨盆是( )

　　A、女型骨盆

　　B、男型骨盆

　　C、扁平型骨盆

　　D、类人猿型骨盆

　　E、混合型骨盆

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据骨盆形状(按Callwell与Moloy分类)分为4种类型。

　　1.女型(gyneCoid type) 骨盆人口呈横椭圆形，髂骨翼宽而浅，人口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥lOCm。最常见，为女性正常骨盆。我国妇女占52%～58.9%。

　　2.扁平型(platypelloid type) 骨盆人口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧型，故骨盆浅。较常见，我国妇女占23.2%～29%。

　　3.类人猿型(anthropoid type) 骨盆人口呈长椭圆形，骨盆人口、中骨盆和骨盆出口的横径均较短，前后径稍长。坐骨切迹较宽，两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。骶骨往往有6节且较直，故较其他型骨盆深。我国妇女占14.2%一18%。

　　4.男型(android type) 骨盆人口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。因男型骨盆呈漏斗形，往往造成难产。较少见，我国妇女仅占1%～3.7%。

　　16、临床上易导致持续性枕横位和枕后位的骨盆是( )

　　A、妇女型

　　B、男子型

　　C、扁平型

　　D、混合型

　　E、均小骨盆

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是入口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。这类骨盆常伴有中骨盆狭窄，影响胎头在中骨盆平面向前旋转而成为持续性枕后位或持续性枕横位。

　　17、骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面是( )

　　A、第4～5骶椎间

　　B、第3～4骶椎间

　　C、骶岬

　　D、骶骨下端

　　E、骶尾关节

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中骨盆平面为骨盆最小平面。前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。

　　18、正常骨盆的倾斜度为( )

　　A、45°

　　B、55°

　　C、50°

　　D、60°

　　E、70°

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度，为骨盆倾斜度，此角为60°。手握骨盆标本，使其髂前上棘与耻骨结节在同一垂直线上时，即为正常骨盆倾斜的位置。骨盆倾斜度过大，将影响胎头衔接。

　　【该题针对“第二章单元测试,中西执业-女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

　　19、与分娩关系最为密切的是( )

　　A、假骨盆

　　B、骨盆入口平面

　　C、中骨盆平面

　　D、出口平面

　　E、骨盆最大平面

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 真骨盆根据它与分娩的关系又分为三个平面，即入口、中骨盆及出口平面。这三个平面都是比较狭窄的部分，分娩时胎儿可受到阻力，尤其中骨盆平面是最窄的部分。所以与分娩关系最为密切的是中骨盆平面。

　　20、关于女性骨盆，下列哪项是正确的( )

　　A、入口平面的前后径大于横径

　　B、中骨盆横径大于前后径

　　C、骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径

　　D、骨盆最小平面即中骨盆平面

　　E、出口平面的大小决定于骨盆出口前后径

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一、入口平面

　　为大小骨盆的交界面(即盆腔的入口)，呈横椭圆形，径线如下：

　　(一)前后径　为耻骨联合上缘至骶岬前缘中点距离，又称骶耻内径，平均长约11Cm。

　　(二)横径　是入口平面最大径线,为两髂耻线间的最宽距离，平均约13Cm。

　　(三)斜径　左右各一条，为一侧骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离，长约12.5Cm。从左骶髂关节至右髂耻隆突者为左斜径，反之为右斜径。

　　临床上以前后径为最为重要，扁平骨盆的前后径较小，将影响儿头入盆。

　　二、骨盆中段

　　中上段为骨盆腔的最宽大部分，近似圆形，其前方为耻骨联合后方的中点，两侧相当于髋臼中心，后缘位于第二、三骶椎之间。下段为骨盆的最小平面(所谓的中平面)系耻骨联合下缘、坐骨棘至骶骨下端的平面，呈前后径长的椭圆形。前后径约11.5Cm，横径(坐骨棘间径)长约10Cm。

　　三、出口平面

　　由两个以坐骨结节间径为其共同底线的三角平面组成。前三角的顶为耻骨联合下缘，两侧边为耻骨降支，后三角的顶为尾骨尖，两侧边为骶骨结节韧带。坐骨结节间径，即出口横径，平均长9Cm。耻骨联合下缘至尾骨尖间距离为其前后径，平均长9.5Cm。分娩时尾骨尖可向后移1.5～2Cm，使前后径伸长至11～11.5Cm。两侧耻骨降支在耻骨联合下方形成一接近直角的耻骨弓。由耻骨联合下缘至坐骨结节间径的中点称“前矢状径”，平均长6Cm;骶尾关节至坐骨结节间径的中点称“后矢状径”，平均长9Cm。临床上单纯出口平面狭窄少见，多同时伴有骨盆中平面狭窄。