2017年中西医结合执业医师《针灸学》章节复习：第五章特定穴_第9页

　　第九节 交会穴

　　(一)慨述

　　交会穴是指两经或两经以上的经脉交叉、会合部位的腧穴，其基本特点就是一穴同会数经，其中主要的一条经，即腧穴所属的一条经脉称为本经，相交会的经称为他经或邻经。

　　交会穴始见于《内经》，如《灵枢·寒热病》篇：“三结交者，阳明、太阴也，脐下三寸关元也”，《灵枢·经脉》篇： “胃足阳明之脉……上耳前，过客主人……”，客主人是足少阳胆经的腧穴，又名“上关”。《难经·二十八难》论及阳跷脉的循行时说：“阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池”。也说明了风池通过阳跷脉和足少阳经联系。

　　系统记载交会穴的当首推《针灸甲乙经》，此书集晋以前针灸之大成，对会穴进行了最早而全面的总结，使会穴成为腧穴中一类具有相对特殊意义的穴位。其后《外台秘要》、《素问》王冰注、《铜人腧穴针灸图经》、《针灸聚英》、《奇经八脉考》、《针灸大成》、《类经图翼》等书又有增补，充分反映了古代医家对会穴的重视。

　　交会穴最重要的意义，在于它反映了经脉之间相互交会的直接联系，进一步说明了经脉联系的系统性和分布的复杂性。经脉间的联系主要通过以下几种方式：①通过十二经脉的循环无端的流注顺序，实现表里经、手足阴经及同名阳经间的直接联系;②通过络脉、经别加强了表里经的联系，通过奇经八脉加强了十二经脉间的联系;③通过交会穴，在经脉之间形成了更为广泛的直接联系。

　　(二)内容及分布

　　交会穴的数量是一个较复杂的问题，由于记载交会穴的书较多，而且记载的交会穴又互有出入，所以交会穴的穴名和穴位数都有一些差异。交会穴的总数究竟有多少，至今无统一定论。据统计，上述文献中记载有108个。

　　交会穴分布范围较广，但很具特点，上述108个交会穴中，在头面、躯干的就有92穴，占有绝大多数。这一分布特点，与十二经脉的标本、根结及气街理论有密切关系。头、胸、腹、背是经气集中与流注的部位，这些部位隶属于标本根结中标、结的范围，也就是说经络学说中所称的气街。从经脉的分布来看，四肢部都较简单，头面躯干部则较复杂，具有比四肢部更多的迂回曲折和交叉相会的情况，当两经以上的经脉交叉相会时，同某个穴位相联系，就形成了交会穴。所以交会穴分布的规律与经脉的“标…‘结”及气街理论有密切的联系，经脉分布复杂的部位，也就是交会穴集中的地方。

　　(三)临床应用

　　1、治疗

　　交会穴的临床应用多体现在治疗方面。

　　(1)交会穴具有主治范围广泛的特点——交会穴不但能治本经的疾病，还能兼治所交会经脉的疾病。由于交会穴是两经或数经相互沟通的联络点，是数条经脉之气共注一处的部位，所以交会穴不但能治本经的疾病，还能兼治所交会经脉的疾病，而且交会的经脉越多，主治范围越广。如：三阴交属足太阴脾经，肝、肾经又在此交会，所以能治疗足三阴经的病症。据大量临床及实验报道，三阴交可广泛用于消化系统、泌尿系统、生殖系统、心血管系统、神经系统的多种病症。大椎是督脉经穴，又与手足三阳经相交会，它既可治疗督脉的疾患，又可治疗诸阳经的全身性疾患。风池祛风解表擅长治外感，是因本穴与阳维脉有交会关系，阳维脉有主管一身之表的作用。这些都充分体现了交会穴具有一穴兼治数经病症的特点。

　　(2)由于交会穴联络数经，治疗范围广泛，在临床上对于多条经脉，多个脏腑同病者，选用交会穴，常有取穴少而效佳的效果。

　　2、配穴方法

　　(1)单独选用。

　　(2)常与其他特定穴配合使用。

　　此外，因为交会穴是诸经气交会的地方，经气聚汇使针刺后易于得气和调气，所以交会穴比一般腧穴针感强、效果好，因此广泛应用和深入探讨交会穴，将是研究腧穴学的重要内容之一。