2017中医执业医师考试题库儿科学试题：新生儿与新生儿疾病_第6页

　　第179-181题

　　患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶

　　有低密度影

　　1.该患儿临床诊断最大可能为

　　A 新生儿窒息

　　B 新生儿缺氧缺血性脑病

　　C 新生儿蛛网膜下腔出血

　　D 新生儿硬膜下出血

　　E 核黄疸

　　2.控制该患儿的惊厥，应首选什么药物

　　A 安定肌注

　　B 水合氯醛灌肠

　　C 甘露醇

　　D 苯巴比妥钠

　　E 利尿剂

　　3.该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了

　　A 供氧

　　B 纠正酸中毒

　　C 纠正低血糖

　　D 静点地塞米松

　　E 补液

　　正确答案：BDD

　　第182-184题

　　34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿哕音。

　　1.该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是

　　A.大量羊水吸入

　　B.胎粪阻塞细支气管

　　C.宫内感染

　　D.缺乏表面活性物质

　　E.肺液潴留较多

　　2.最可能的诊断是

　　A.感染性肺炎

　　B.羊水吸入综合征

　　C.湿肺

　　D.肺透明膜病

　　E.持续肺动脉高压

　　3.最紧急的处理是

　　A.保暖

　　B.纠正酸中毒

　　C.抗生素

　　D.激素

　　E.正压给氧

　　正确答案：DDE

　　第185-186题

　　一足月新生儿，日龄5天，7月份出生，出生时有窒息，Apgar评分6分，2天来少吃，不哭，体温低。体检：肛温32.

　　0℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率90次/分。

　　1.引起该患儿发生皮下脂肪变硬的原因最可能是

　　A.感染导致机体缺氧

　　B.窒息导致棕色脂肪产热过程受抑制

　　C.饥饿导致机体产热减少

　　D.寒冷导致皮下脂肪硬化

　　E.以上都不是

　　2.为使患儿复温，宜选的方法是

　　A.立即安置于37.0～38.0*C的暖箱中

　　B.放入37.0～38.0℃温水中进行温水浴

　　C.静脉高价营养

　　D.立即安置于暖箱中，箱温高于体温1～2℃

　　E.在28.0～30.0℃的室温中，缓慢自然复温

　　正确答案：BD

　　第187-189题

　　女婴，出生体重3200g，足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可

　　触及3.Ocm，3周后黄疸仅略有减轻

　　1.母亲病史中应注意的线索是

　　A 母孕的胎次与产次

　　B 既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

　　C 孕期感染史

　　D 妊娠晚期高血压和水肿情况

　　E 孕期营养情况

　　2.对此患儿，临床诊断首先应考虑

　　A 母乳性黄疸

　　B 新生儿溶血症

　　C 生理性黄疸

　　D 新生儿肝炎

　　E 胆道闭锁

　　3.首先考虑要作的一项实验室检查是

　　A 血常规，网质红细胞计数

　　B 腹部B超

　　C 血培养

　　D 母、女血型鉴定

　　E 血清转氨酶测定

　　正确答案：CDE

　　第190-192题

　　男，孕36周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。

　　1.判断该儿应为

　　A 足月儿

　　B 早产儿

　　C 超低体重儿

　　D 足月小样儿

　　E 正常体重儿

　　2.该患儿拟补给液体，其需要量为

　　A 第一天补液量50～70ml/kg

　　B 第一天补液量60～80ml/kg

　　C 第一天补液量70～90ml/kg

　　D 第一天补液量80～100ml/kg

　　E 第一天补液量90～110ml/kg

　　3.该患儿如出现黄疸，可持续多久消退

　　A 5～7天消退

　　B 7～10天消退

　　C 1～2周消退

　　D 2～3周消退

　　E 3～4周消退

　　正确答案：BBE

　　四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、

　　B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第193-196题

　　一足月新生儿，生后第1天开始发热，腹泻，生后第6天出现烦躁，拒奶，第8天出现黄疸，入院当日上午抽搐3次。体

　　检：体温38.5℃，呼吸50次/分，前囟饱满，心率160次/分，白细胞28×10 9/L，中性0.75，淋巴0.25，血总

　　胆红素222.3μmol/L(13mg/dl)，大便常规正常，X线胸片正常。

　　1.诊断最可能是

　　A.核黄疸

　　B.新生儿肠炎

　　C.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

　　D.新生儿肝炎

　　E.新生儿肺炎合并心衰

　　2.若追问病史该患儿母亲在分娩时有胎膜早破，产程延长。最可能的感染途径是

　　A.产前感染

　　B.产时感染

　　C.产后感染

　　D.母妊娠后期发热

　　E.婴儿室环境污染

　　3.若此患儿血培养为大肠杆菌，选用哪组抗生素最合理

　　A.青霉素+氯霉素

　　B.阿莫西林

　　C.氯林可霉素+氯霉素

　　D.氨苄西林+庆大霉素

　　E.氨苄西林+头孢氨噻肟

　　4.应用抗生素的一般疗程为

　　A.5～6天

　　B.7～14天

　　C.15～20天

　　D.20～25天

　　E.30天左右

　　正确答案：CBEB

　　第197-201题

　　足月儿，第1胎。生后2天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)，一分钟胆红素2μmol/L，血

　　型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型O，Rh，CcDEe。

　　1.此小儿黄疸的原因最可能是

　　A.生理性黄疸

　　B.新生儿败血症

　　C.新生儿ABO溶血

　　D.Rh溶血病

　　E.G-6-PD缺乏症

　　2.本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是

　　A.血红蛋白测定及网织红细胞计数

　　B.母婴ABO血型检查

　　C.直接抗人球蛋白试验

　　D.抗体释放试验

　　E.游离抗体试验

　　3.为降低血清胆红素，首选哪项措施

　　A.换血疗法

　　B.光照疗法

　　C.肾上腺皮质激素

　　D.输血浆或白蛋白

　　E.苯巴比妥+尼可刹米

　　4.为防止本病发生胆红素脑病，制定治疗方案时，下列哪项是没有价值的

　　A.输白蛋白

　　B.保持血pH正常范围

　　C.维持动脉血二氧化碳分压正常

　　D.选用抗生素

　　E.光照疗法

　　5.若患儿血清胆红素超过342μmol/L(20mg/dl)，考虑换血，下列血源何者最理想

　　A.O型血

　　B.A型血

　　C.A型血、Rh，CcDEe

　　D.O型血、Rh，CcDEe

　　E.AB型血浆、O型血细胞

　　正确答案：CDBDE

　　第202-205题

　　足月新生儿，臀位产，生后1分钟、5分钟、10分钟A.pgar评分分别为4、6、8分。生后12小时，小儿烦躁，肢体抖

　　动。体检;体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×10 9/

　　L，中性0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。

　　1.最可能的诊断是

　　A.NHIE

　　B.新生儿颅内出血

　　C.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

　　D.新生儿低血糖

　　E.新生儿低钙惊厥

　　2.下列措施哪项不妥

　　A.适量控制入液量

　　B.应用甘露醇脱水剂

　　C.腰穿放脑脊液

　　D.监测心率、呼吸

　　E.维持正常血压

　　3.若该患儿入院10小时后四肢抽搐，心率每分钟100次/分。下列哪项处理不妥

　　A.氧吸入

　　B.立即做腰椎穿刺

　　C.立即静注苯巴比妥钠

　　D.复查血糖、血钙

　　E.清除咽部分泌物

　　4.为止惊应首选下列哪种药物

　　A.安定(地西泮)

　　B.水合氯醛

　　C.苯巴比妥钠

　　D.硫贲妥钠

　　E.苯妥英钠

　　正确答案：ACEC

　　五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与

　　问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次

　　或不被选择。

　　第206-208题

　　A.新青霉素类

　　B.氨苄青霉素或第3代头孢菌素

　　C.青霉素类

　　D.抗菌谱较宽的抗生素

　　E.联合用药

　　1.耐药金黄色葡萄球菌败血症首选

　　2.大肠杆菌败血症首选

　　3.重症败血症首选

　　正确答案：ABE

　　第209-212题

　　A.生理性黄疽

　　B.新生儿溶血病

　　C.先天性胆道闭锁

　　D.新生儿败血症

　　E.母乳性黄疸

　　1.生后24小时内出现黄疸

　　2.一般情况良好，1～3个月黄疸消退

　　3.进行性加重的黄疽，大便陶土样

　　4.黄疸退而复现，反应差，体温不升

　　正确答案：BECD

　　第213-215题

　　A.肌注维生素K1

　　B.补充维生素C

　　C.补充维生素B族

　　D.补充维生素D

　　E.添加铁剂

　　1.新生儿生后10天

　　2.新生儿生后立即

　　3.出生4周后

　　正确答案：DAE

　　第216-220题

　　A 皮肤发亮，水肿毳毛多

　　B 皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少

　　C 肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低

　　D 呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

　　E 男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大

　　1.新生儿常见的特殊生理状态之一是

　　2.早产儿的外观特点之一是

　　3.足月儿的外观特点之一是

　　4.早产儿的呼吸特点是

　　5.新生儿生理性黄疸的主要原因是

　　正确答案：EABDC