2017中医执业医师考试题库儿科学试题：新生儿与新生儿疾病_第5页

　　第150题 一足月新生儿生后第2天出现黄疸，未结合胆红素>221μmol/L(12.9mg/dl)，以下哪项诊断是不可能的

　　A.新生儿ABO血型不合溶血症

　　B.新生儿Rh因子血型不合溶血症

　　C.新生儿败血症

　　D.先天性胆道闭锁

　　E.G-6-PD缺乏症

　　正确答案：D

　　第151题 生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计100个白细胞，可见大量的有核红

　　细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示

　　A 新生儿溶血病

　　B 髓外造血

　　C 先天性营养性贫血

　　D 先天性小儿白血病

　　E 正常血象

　　正确答案：E

　　第152题 一日龄6天新生儿，2日来不吃奶，精神差，面色灰白，体温37.0℃呼吸急促，皮肤黄染，心肺正常，脐带

　　未脱落，脐根部有少量稀薄分泌物，肝肋下3cm，脾肋下lcm，血清胆红素239.4μmol/L(14mg/dl)，间接胆红素为

　　主，最可能的诊断是

　　A.新生儿肺炎

　　B.新生儿肝炎

　　C.新生儿溶血症

　　D.新生儿败血症

　　E.新生儿低血糖症

　　正确答案：D

　　第153题 男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的

　　A 拥抱反射

　　B 颈肢反射

　　C 腹壁反射

　　D 觅食反射

　　E 握持反射

　　正确答案：C

　　三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、

　　B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第154-156题

　　足月新生儿，日龄3天，胎头吸引分娩，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，呕吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm。

　　1.最可能的诊断是

　　A.新生儿化脓性脑膜炎

　　B.新生儿败血症

　　C.低血糖

　　D.NHIE

　　E.新生儿先天性脑积水

　　2.诊断的重主要手段是

　　A.血培养

　　B.头颅CT检查

　　C.血糖

　　D.血电解质

　　E.脑脊液

　　3.治疗首选

　　A.改善肺通气给氧

　　B.大剂量青霉素

　　C.10%葡萄糖

　　D.10%葡萄糖酸钙

　　E.侧脑室穿刺

　　正确答案：DBA

　　第157-159题

　　一早产儿，胎龄32周，日龄3天。近2天来全身硬肿，5小时来呕吐咖啡样物，来门诊。

　　1.该患儿最可能的诊断是

　　A.新生儿出血症

　　B.新生儿败血症

　　C.新生儿寒冷损伤综合征

　　D.新生儿皮下坏疽

　　E.新生儿消化道溃疡

　　2.该患儿最可能的合并症为

　　A.败血症

　　B.消化道溃疡

　　C.皮肤感染

　　D.弥散性血管内凝血(DIC)

　　E.新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)

　　3.该患儿以下哪项治疗是错误的

　　A.开始热卡按每日313kJ(75kcal)计算

　　B.于12～24小时内恢复正常体温

　　C.可采用恒温水浴，远红外线抢救台复温

　　D.可给肝素，首剂1～1.5mg/kg

　　E.液量按1ml/kcal计算

　　正确答案：CDA

　　第160-161题

　　足月新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素153.9μmol/L(9mg/dl)，其余体检及实验室检查均正

　　常。

　　1.应诊断为

　　A.母乳性黄疸

　　B.溶血性黄疸

　　C.新生儿肝炎综合征

　　D.先天性胆道闭锁

　　E.生理性黄疸

　　2.此时应采取何种处理措施

　　A.光照疗法

　　B.静滴白蛋白

　　C.肾上腺皮质激素

　　D.苯巴比妥钠

　　E.以上均不是

　　正确答案：EE

　　第162-164题

　　女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养，生后18小时出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后

　　第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2.5cm，脾未，及。血红蛋白12.5g/L，网

　　织红细胞0.05，白细胞数11×10 12/L，中性粒细胞0.7，血型A，血清总胆红素255μmol/L(15mg/dl)，一分钟

　　胆红素8μmol/L。

　　1.该患儿诊断首先考虑

　　A.新生儿败血症

　　B.新生儿溶血症

　　C.新生儿肝炎综合征

　　D.母乳性黄疸

　　E.先天性胆道畸形

　　2.为明确诊断，应选以下哪项检查项目

　　A.血培养

　　B.红细胞G-6-PD活性测定

　　C.肝功能、乙肝五项

　　D.血型抗体检查

　　E.肝及胆道超声检查

　　3.治疗措施为

　　A.换血疗法

　　B.输血

　　C.输注白蛋白

　　D.光照疗法

　　E.抗生素疗法

　　正确答案：BDD

　　第165-167题

　　一男婴，日龄4天，足月顺产，生后2天出现黄疸，拒奶，反应差，体温不升，皮肤发花。

　　1.其母亲妊娠史中最能提供诊断线索的是

　　A.异常妊娠史

　　B.孕早期感染史

　　C.产程过长史

　　D.孕期肝损史

　　E.应用药物史

　　2.体检最能支持诊断的发现是

　　A.反射和肌张力减低

　　B.心音低钝，心率快

　　C.皮肤苍白，贫血貌

　　D.肝脾肿大

　　E.脐部脓性分泌物

　　3.最具诊断价值的实验室检查是

　　A.白细胞计数

　　B.血清胆红素测定

　　C.肝功能

　　D.血培养

　　E.微量血沉

　　正确答案：CED

　　第168-169题

　　足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。

　　1.首先应采取的措施是

　　A.供给氧气

　　B.人工呼吸，心脏按压

　　C.清除呼吸道分泌物

　　D.纠正酸中毒

　　E.肌注山梗菜碱

　　2.如该患儿心率<80次/分，在下列复苏措施中，哪项是错误的

　　A.心外按压术

　　B.气管插管术

　　C.1：10000肾上腺素

　　D.纠正酸中毒

　　E.输全血及血浆

　　正确答案：CE

　　第170-172题

　　一日龄5天女婴，拒食，反应差1天来院。体检：体温37.0℃，皮肤黄染并加深10小时，面部及颈部散在小脓疱，心

　　肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。

　　1.宜选择何种检查以快速检测致病菌

　　A.血培养

　　B.脐脓性分泌物

　　C.脓疱液培养

　　D.免疫荧光检测细菌抗原

　　E.血白细胞层涂片找细菌

　　2.该患儿最易出现的并发症是

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.支气管肺炎

　　C.肺脓肿

　　D.肝脓肿

　　E.骨髓炎

　　3.首选的抗生素是

　　A.新青霉素

　　B.头孢三嗪

　　C.氯霉素

　　D.红霉素

　　E.林可霉素

　　正确答案：DAA

　　第173-176题

　　足月儿，C4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，

　　第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。

　　1.该患儿黄疸的原因最可能为

　　A.生理性黄疸

　　B.新生儿溶血病

　　C.新生儿败血症

　　D.新生儿肝炎

　　E.以上都不是

　　2.检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386μmol/L，此时下列哪项检查最重要

　　A.血培养

　　B.母婴血型鉴定

　　C.肝功能

　　D.肝炎标志物检查

　　E.TORCH检查

　　3.检查发现母亲为"O"型Rh阳性血，患儿为"A"型Rh阳性血，此时应立即进行哪项检查

　　A.血清特异性抗体检测

　　B.血培养

　　C.肝功能

　　D.血常规

　　E.脑脊液检查

　　4.若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适

　　A.蓝光照射

　　B.白蛋白治疗

　　C.碳酸氢钠治疗

　　D.抗生素治疗

　　E.必要时换血

　　正确答案：BBAD

　　第177-178题

　　患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻

　　1.此患儿诊断最大可能是

　　A 生理性黄疸

　　B 新生儿肝炎

　　C 母乳性黄疸

　　D 新生儿溶血症

　　E 胆道闭锁

　　2.该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降

　　A 6～8小时

　　B 8～12小时

　　C 12～24小时

　　D 16～28小时

　　E 18～30小时

　　正确答案：DC