2021年口腔助理医师口腔内科学试题（A3型题4）

　　A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(1-2题共用题干)

　　一患者，左上第二磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上第二磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿

　　1.确诊前需做如下检查，除外

　　A.牙周袋深度

　　B.脓肿的部位

　　C.牙齿松动度

　　D.牙合力的测定

　　E.牙髓活力测定

　　2.此病人首诊应选择的治疗措施是，除外

　　A.无望保留的牙，拔牙以达彻底引流

　　B.切开引流

　　C.局部牙周袋内用药

　　D.调磨明显早接触点

　　E.O.12%洗必泰含漱液含漱3天

　　正确答案:1.D;2.A

　　(3-5题共用题干)

　　一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成牙周基础治疗，现需选择最佳手术方法

　　3.袋深5mm，附着龈较窄，牙槽骨水平吸收，骨形态尚可应选择

　　A.冠向复位瓣术

　　B.改良Windman术

　　C.植骨术

　　D.牙周翻瓣术+骨成形术

　　E.引导性组织再生术

　　4.袋深5～6mm，X线片：牙槽骨吸收不规则应选择

　　A.根向复位瓣术

　　B.改良Windman术+骨成形术

　　C.牙龈切除术

　　D.牙周翻瓣术十骨成形术

　　E.引导性组织再生术

　　5.右上6颊侧根分叉病变2度，且部分根分叉暴露，附着龈较窄应选择

　　A.根向复位瓣术

　　B.牙周袋搔刮术

　　C.牙龈切除术

　　D.植骨术

　　E.引导性组织再生术

　　正确答案:3.B;4.D;5.A

　　(6-8题共用题干)

　　女，34岁，下牙3至3拥挤，前牙深覆牙合。深覆盖，左上1唇向移位

　　6.此患者需要调牙合的最可靠依据是

　　A.下牙3至3拥挤

　　B.深覆牙合

　　C.深覆盖

　　D.预防性调牙合

　　E.左上1前伸牙合时有早接触

　　7.若此患者，左上1正中牙合时无早接触，前伸牙合时有早接触，应调磨

　　A.上前牙的舌侧边缘嵴

　　B.下前牙切缘的颊侧面

　　C.下前牙切缘

　　D.上前牙切缘

　　E.上前牙的舌面与下前牙切缘的颊侧面

　　8.若此患者，左上1正中牙合、前伸牙合时均有早接触，应调磨

　　A.上前牙的舌侧边缘嵴

　　B.下前牙切缘的颊侧面

　　C.下前牙切缘

　　D.上前牙切缘

　　E.上前牙的舌面与下前牙切缘的颊侧面

　　正确答案:6.E;7.A;8.C

　　(9-10题共用题干)

　　一位38岁的男患者，右下67间牙龈反复肿胀半年

　　9.在以下病史中，哪一项最应想到

　　A.饮食习惯

　　B.是否嵌塞食物

　　C.是否做过牙体治疗

　　D.进食时是否加重

　　E.是否偏侧咀嚼

　　10.应做的进一步检查，除了

　　A.不良修复体或充填体

　　B.右下67接触关系

　　C.右下67牙冠外形

　　D.对牙合牙齿情况

　　E.咬合力量的测定

　　正确答案:9.B;10.E

　　(11-12题共用题干)

　　男，40岁，主诉：左下后牙食物嵌塞，临床：左下5、6牙合面重度磨耗，使咬合面成为一平面

　　11.此患者引起食物嵌塞最有可能的原因是

　　A.外溢道消失

　　B.对牙合牙尖过于高陡

　　C.相邻两牙边缘嵴高度不一致

　　D.上颌牙下垂

　　E.牙间乳头退缩

　　12.最佳解决方法为

　　A.扩展外展隙

　　B.调磨相邻两牙边缘嵴

　　C.调磨磨耗小平面

　　D.调磨对牙合牙尖

　　E.不适合调牙合

　　正确答案:11.A;12.A

　　(13-15题共用题干)

　　一位牙周病患者，医生已完成全口的龈下刮治治疗

　　13.再次复查时间应在

　　A.深刮后1周

　　B.深刮后4～6周

　　C.深刮后8周

　　D.深刮后2～4周

　　E.以上均不正确

　　14.深刮后6周复查时，若无特殊主诉，应复查下列内容，除外

　　A.拍X线片

　　B.探牙周袋深度

　　C.口腔卫生情况

　　D.牙合关系

　　E.炎症消退情况

　　15.患者经有经验医师的牙周基础治疗后，全口牙龈炎症消退情况不好，我们应主要考虑哪几方面的因素，除外

　　A.口腔卫生状况

　　B.龈下残余牙石情况

　　C.治疗计划的不完善

　　D.不良修复体的矫正情况

　　E.全身因素

　　正确答案:13.B;14.A;15.C

　　(16-18题共用题干)

　　牙周检查中探诊是最主要的手段，那么

　　16.通过探诊显示最有意义的指标是

　　A.牙周袋的深度

　　B.探及龈下牙石

　　C.袋内溢脓

　　D.附着水平

　　E.牙龈退缩

　　17.在健康的龈沟内，用正常力量探诊，探针尖端应终止在

　　A.龈沟底部

　　B.结合上皮的中部

　　C.结合上皮的根方

　　D.穿过结合上皮

　　E.结合上皮的冠方

　　18.在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在

　　A.龈沟底部

　　B.结合上皮的中部

　　C.结合上皮的根方

　　D.穿过结合上皮

　　E.结合上皮的冠方

　　正确答案:16.D;17.B;18.D

　　(19-21题共用题干)

　　女，15岁，仅上前牙刷牙时牙龈易出血，经检查，诊断为边缘性龈炎(唇侧为重)

　　19.分析造成上前牙龈炎症的可能因素，除外

　　A.菌斑

　　B.吐舌习惯

　　C.上唇短

　　D.激素水平

　　E.口呼吸

　　20.若此患者开唇露齿，最可能伴随的其它发现是

　　A.口呼吸

　　B.夜磨牙

　　C.舔唇习惯

　　D.吐舌习惯

　　E.口腔卫生不良

　　21.除上唇短外，还有一项造成口呼吸习惯的最可能原因是

　　A.肺气肿

　　B.冠心病

　　C.鼻腔疾病

　　D.咽炎

　　E.夜磨牙

　　正确答案:19.B;20.A;21.C

　　(22-25题共用题干)

　　女，57岁，主诉：牙龈反复肿痛2个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生、牙周溢脓，牙齿松动、移位，全身患有高血压、心脏病、神经衰弱

　　22.请指出下列哪一疾病最可能引起牙周病患者的牙龈反复肿胀

　　A.高血压

　　B.心脏病

　　C.糖尿病

　　D.神经衰弱

　　E.胃炎

　　23.如果怀疑此患者有糖尿病，为确诊，该病人最应做哪一项体检

　　A.血、尿糖的水平

　　B.胃镜检查

　　C.心电图

　　D.骨髓象检查

　　E.活检

　　24.若此病人已排除糖尿病，其牙龈增生肥大的原因与哪一项最相关

　　A.长期服用消心痛

　　B.长期服用硝基吡啶

　　C.长期服用消炎痛

　　D.长期服用苯妥英钠

　　E.长期服用环霉菌素

　　25.选择最佳治疗方案是

　　A.牙周基础治疗

　　B.口腔卫生宣教

　　C.含漱剂控制菌斑

　　D.最好更换降压药

　　E.上述都对

　　正确答案:22.C;23.A;24.B;25.E

　　(26-29题共用题干)

　　患儿，女性，2.5岁。以高热3天，口腔溃疡2天，啼哭，流涎，拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背粘膜可见汇集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广泛

　　26.本病例最可能的诊断为

　　A.鹅口疮

　　B.手-足-口病

　　C.疱疹性龈口炎

　　D.口炎型口疮

　　E.急性坏死性龈口炎

　　27.本病例感染的病原体可能为

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.柯萨奇病毒A16

　　C.Ⅰ型单纯疱疹病毒

　　D.肺炎链球菌

　　E.白色念珠菌

　　28.根据本病例的临床表现，首选的辅助检查措施为

　　A.病损区涂片检查

　　B.活检

　　C.血常规及分类检查

　　D.T细胞亚群测定

　　E.肝肾功能

　　29.本病例的治疗措施中哪一项不适宜

　　A.注意休息加强营养

　　B.全身应用抗病毒药物

　　C.局部应用类固醇激素雾化吸人

　　D.补充大量维生素

　　E.中医中药

　　正确答案:26.C;27.C;28.C;29.C

　　(30-34题共用题干)

　　女性，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部粘膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊粘膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤粘膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8×109L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹

　　30.本病例主要病变部位在

　　A.三叉神经第1支

　　B.三叉神经第2支

　　C.三叉神经第3支

　　D.面神经

　　E.颈神经

　　31.带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于

　　A.病因不同

　　B.前驱症状不同

　　C.病程长短不同

　　D.临床表现不同

　　E.全身症状不同