2021年口腔助理医师口腔内科学试题（A3型题4）_第2页

　　32.本病例可发生的最严重的并发症为

　　A.肺炎

　　B.脑炎

　　C.结膜炎

　　D.角膜炎

　　E.面瘫

　　33.你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项欠合理

　　A.口服抗病毒药物如无环鸟苷等

　　B.注射聚肌胞

　　C.维生素B2500μg+维生素B1100mg肌注隔日1次

　　D.皮肤病损涂炉甘石洗液

　　E.口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因

　　34.患者曾在外院给予肌注青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是

　　A.未给予支持治疗

　　B.未注射聚肌胞或转移因子

　　C.诊断不正确

　　D.局部未用消炎含漱液

　　E.未给予卡马西平或肌注维生素B1+维生素B12

　　正确答案:30.B;31.D;32.E;33.E;34.E

　　(35-37题共用题干)

　　男性，48岁。肾移植术后五周，口腔粘膜糜烂、进食疼痛来诊。检查见上下唇内侧粘膜及双颊粘膜广泛充血发红，表面被覆较厚的白色伪膜呈斑片状，伴有轻度口臭

　　35.该病例最可能的诊断是

　　A.球菌性口炎

　　B.坏死性溃疡性龈口炎

　　C.单纯疱疹

　　D.多形性红斑

　　E.复发性口疮

　　36.如要确诊，哪项辅助检查对该病诊断既快捷又有较大帮助

　　A.活体组织检查

　　B.血常规及分类检查

　　C.肝肾功能检查

　　D.细菌培养

　　E.药敏实验

　　37.本病例治疗应选择哪一类药物

　　A.甲硝唑

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.青霉素

　　D.维生素

　　E.制霉菌素

　　正确答案:35.A;36.B;37.C

　　(38-41题共用题干)

　　女，35岁，患甲状腺功能低下3年。突然高热、头痛、全身乏力，口腔粘膜及牙龈出现坏死性溃疡，上覆灰白性伪膜，有自发性出血及特异口臭

　　38.该患者最可能患有的疾病为

　　A.白血病

　　B.剥脱性龈炎

　　C.坏死性龈口炎

　　D.疱疹性龈口炎

　　E.球菌性口炎

　　39.引起该疾病最常见的致病菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.卡他球菌

　　D.梭状杆菌和螺旋体

　　E.牙龈卟啉菌

　　40.下列哪项不作为该病例确诊的常规检查

　　A.病损区涂片及培养

　　B.血常规及分类检查

　　C.免疫功能测定

　　D.内分泌功能测定

　　E.活体组织检查

　　41.下列处理哪项不适合该患者

　　A.口服交沙霉素及甲硝唑

　　B.全身给予高维生素、高蛋白饮食

　　C.局部1%～3%过氧化氢冲洗、含漱

　　D.积极治疗甲低

　　E.口服制霉菌素

　　正确答案:38.C;39.D;40.E;41.E

　　(42-46题共用题干)

　　女性，28岁，持续低热3月，伴乏力、盗汗。舌部溃疡1个月。体检：口腔舌部及口咽部粘膜溃疡，较深、蚕豆大小，表面伪膜污秽，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显

　　42.该患者可能患有的疾病为

　　A.创伤性溃疡

　　B.结核性溃疡

　　C.梅毒

　　D.癌性溃疡

　　E.深部真菌感染

　　43.为明确诊断，下列哪项检查不适宜

　　A.OT试验

　　B.Kveim试验

　　C.病变组织涂片抗酸染色

　　D.活检

　　E.胸片

　　44.为尽早作出诊断，首选的检查方法为

　　A.血培养

　　B.胸透或胸片

　　C.标本动物接种

　　D.结核菌素试验

　　E.活检

　　45.口腔治疗最佳选择为

　　A.O.1%雷夫奴尔含漱

　　B.1%～2%普鲁卡因含漱止痛

　　C.2%普鲁卡因加地塞米松局部注射

　　D.链霉素0.5g局部注射，隔日1次

　　E.庆大霉素加氢化考的松雾化吸入

　　46.下列哪条对否定结核病最具价值

　　A.结核菌素试验阴性

　　B.缺少结核病的中毒症状

　　C.涂片阴性

　　D.抗结核治疗反应欠佳

　　E.血沉不快

　　正确答案:42.B;43.B;44.E;45.D;46.D

　　(47-50题共用题干)

　　男性，36岁。3年前患空洞型肺结核，经治疗病情稳定。2个月前下唇粘膜出现一较大溃疡，疼痛明显。经抗炎治疗1个月无效。活检确诊为口腔结核

　　47.下列描述中，符合口腔结核性溃疡的临床特征是

　　A.溃疡表浅，形状不规则，表面灰黄色伪膜

　　B.溃疡深大，基底呈粟粒状小结节，边缘不整，表面有污秽伪膜，似"鼠啮状"

　　C.溃疡深大，基底有颗粒状突起，似"菜花状"，边缘及基底有硬结

　　D.溃疡较深，边缘轻微隆起，中央凹陷，表面有灰白伪膜，疼痛明显

　　E.溃疡表浅，面积较大，多为双侧分布

　　48.下列哪项病理变化对结核性溃疡的诊断最具价值

　　A.形成类上皮结节，中央为干酪样坏死

　　B.上皮坏死，形成溃疡

　　C.固有层炎性细胞带状浸润

　　D.上皮细胞出现非典型增生

　　E.基底细胞液化变性

　　49.若确诊为结核性溃疡，其正确治疗应为

　　A.不治疗，观察

　　B.休息和加强营养

　　C.增强机体免疫功能

　　D.全身给予异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠标准治疗18个月

　　E.全身给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程治疗6个月，口腔局部链霉素注射

　　50.忠告患者最重要的应是

　　A.注意休息

　　B.加强营养

　　C.注意隔离

　　D.服从治疗，规则用药

　　E.定期复诊

　　正确答案:47.B;48.A;49.E;50.D

　　(51-54题共用题干)

　　女性，45岁，患糜烂性扁平苔藓，经口腔局部雾化治疗10余次后出现口干、唾液粘稠，进食无味，刺激痛加重来诊

　　51.此次患者可能的疾病为

　　A.球菌性口炎

　　B.口腔念珠菌病

　　C.过敏性口炎

　　D.扁平苔藓

　　E.盘状红斑狼疮

　　52.体检时下列哪一体征不可能出现

　　A.粘膜出现白色凝乳状斑点或斑膜

　　B.粘膜出现弥散性红斑

　　C.口角发红、皲裂形成

　　D.舌背丝状乳头萎缩

　　E.舌背中部出现白色角化斑块

　　53.为明确诊断，最可靠的辅助检查为

　　A.血清铁及铁蛋白测定

　　B.直接涂片检查

　　C.外周血念珠菌抗体测定

　　D.白念唾液培养

　　E.叶酸、维生素B12测定

　　54.上述诊断确立后，治疗措中，哪项不合理

　　A.局部应用抗生素软膏擦

　　B.口服制霉菌素

　　C.用苏打片或氯己啶液清洗口腔

　　D.隔离并注意餐具消毒

　　E.口含华素片

　　正确答案:51.B;52.E;53.D;54.A

　　(55-58题共用题干)

　　男性，25岁，因咽痛服增效联磺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，迸食受限来诊。以往曾有类似病史，并因口服增效联磺片后发生。查舌背粘膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面，表面渗出较多

　　55.本病例最可能诊断为

　　A.急性疱疹性龈口炎

　　B.粘膜血疱

　　C.药物过敏性口炎

　　D.白塞病

　　E.接触性口炎

　　56.在采集病史时应特别注意询问

　　A.既往个人健康状况

　　B.吸烟史

　　C.家庭发病情况

　　D.既往用药史

　　E.局部有无创伤史

　　57.下列实验室检查对确诊最有帮助的是

　　A.血常规

　　B.血沉

　　C.出凝血时间

　　D.嗜酸细胞直接计数

　　E.血清钙

　　58.下列治疗措施中最重要的是

　　A.寻找并及时停用可疑药物

　　B.嘱患者多饮水或输液

　　C.口服大量的维生素C及维生素B

　　D.保持口腔清洁，防止继发感染

　　E.口腔局部涂布溃疡膏

　　正确答案:55.C;56.D;57.D;58.A

　　(59-61题共用题干)

　　男性，32岁，进食海鲜后，上唇突然肿胀，无明显全身症状。查体上唇肿胀明显局部光亮，色泽正常，触微硬有弹性，无压痛

　　59.结合病史该病例最可能的诊断是

　　A.过敏性唇炎

　　B.血管神经性水肿

　　C.慢性唇炎

　　D.唇痈

　　E.唇疱疹

　　60.关于该病下列哪项说法是错误的

　　A.好发于头面部疏松组织

　　B.发病迅速，消退也迅速

　　C.有服用特殊食物或药物史

　　D.经抗感染治疗即可好转或消退

　　E.严重者可造成窒息，须行气管切开

　　61.若该患者出现呼吸困难，应采取最为重要的措施是

　　A.寻找并及时清除过敏原

　　B.局部应用去炎松软膏

　　C.口服息斯敏或扑尔敏

　　D.静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙

　　E.每隔30分钟皮下注射O.1%肾上腺素0.3～O.5ml

　　正确答案:59.B;60.D;61.E