2021年口腔助理医师口腔内科学试题（A3型题4）_第3页

　　(62-65题共用题干)

　　女性，35岁，连续3年每年3～4月份下唇及舌背粘膜即开始溃烂，唇部结厚血痂，张口受限，进食困难。同时双手、双上肢皮肤起疱。在外院短期服强地松后症状逐渐好转，自愈。此次发作2周，与以往表现类似，口腔溃烂范围广泛，疼痛明显来诊

　　62.该病可能的诊断是

　　A.过敏性口炎

　　B.多形红斑

　　C.天疱疮

　　D.白塞病

　　E.接触性口炎

　　63.本病发病诱因与哪项因素无关

　　A.服用食物、药物

　　B.精神因素

　　C.微生物感染

　　D.寒冷刺激

　　E.女性内分泌改变

　　64.若出现眼、生殖器、肛门等多孔窍损害，有关预后判断，下列哪项是错误的

　　A.严重眼损害，可造成视力减退，甚至失明

　　B.可伴有胃肠道并发症，引起食管炎、食管狭窄

　　C.上呼吸道受累，可表现肺炎、气胸等

　　D.生殖器发生病变，出现尿道炎、阴道溃疡

　　E.鼻粘膜受累出现溃疡，局部结厚血痂

　　65.病情严重者宜选用哪种药物治疗

　　A.静脉滴注葡萄糖液3000ml

　　B.给予多种维生素

　　C.口服强地松，剂量服用时间视病情而定

　　D.口服扑尔敏或息斯敏

　　E.口腔局部对症治疗

　　正确答案:62.B;63.E;64.E;65.C

　　(66-69题共用题干)

　　男性，50岁，反复发作口腔溃疡30余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等，近3年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大溃疡已4周，疼痛影响进食来诊。眼、外阴、生殖器无病损

　　66.该病例属哪一种类型

　　A.轻型口疮

　　B.口炎型口疮

　　C.腺周口疮

　　D.白塞病

　　E.唇疱疹

　　67.该类型溃疡的损害特点为

　　A.溃疡深大，呈弹坑状，边缘高起，表面有灰白色伪膜

　　B.溃疡深大，表面有灰白色坏死膜，基底粘膜充血

　　C.溃疡深大，基底周围有浸润，呈菜花状

　　D.溃疡深大，基底有颗粒状小结节，呈鼠咬状

　　E.溃疡深大，形态不规则，与局部刺激物吻合

　　68.该病例可采取皮质激素局部封闭治疗，此疗法还可用于下列哪种疾病

　　A.肉芽肿性唇炎

　　B.雪口病

　　C.结核性溃疡

　　D.单纯疱疹

　　E.白血病

　　69.该病例典型病理变化为

　　A.小涎腺周围炎细胞浸润，腺导管上皮增生

　　B.固有层少量炎性细胞散在浸润

　　C.固有层胶原纤维增生

　　D.上皮破坏，溃疡形成，表面有纤维素渗出物

　　E.小血管管壁增生

　　正确答案:66.C;67.A;68.A;69.A

　　(70-74题共用题干)

　　男性，26岁，反复发作口腔溃疡1年。近半年感膝关节疼痛，伴阴茎溃疡2次。体检发现颊、下唇、舌背粘膜各见一约绿豆大小的溃疡，圆形，表面有黄色伪膜，周围红晕。臀部肌肉注射处可见小脓疱

　　70.此患者最可能诊断为

　　A.克隆病

　　B.Felty综合征

　　C.白塞病(贝赫切特综合征)

　　D.干燥综合征

　　E.Reiter综合征

　　71.该病属

　　A.自身免疫病

　　B.细菌感染

　　C.病毒感染

　　D.传染性疾病

　　E.病因不清

　　72.以下哪项检查对该病有诊断价值

　　A.ESR增快，蛋白电泳球蛋白增高

　　B.尿蛋白(++)

　　C.血小板减少

　　D.肝肾功能异常

　　E.血红蛋白低于正常

　　73.下列哪项说法不正确

　　A.外周血可检出抗口腔粘膜抗体

　　B.病人可出现严重的中枢神经系统病变

　　C.对皮质激素治疗效果差

　　D.血沉加快，ANA(+)

　　E.眼部病变可导致失明

　　74.该患者在体检时，除外哪项体征，余均可出现

　　A.口腔溃疡

　　B.雷诺现象

　　C.针刺反应阳性

　　D.皮肤蝶形红斑

　　E.虹膜睫状体炎

　　正确答案:70.C;71.A;72.A;73.C;74.D

　　(75-78题共用题干)

　　男性，56岁，右侧舌缘中部溃疡3周来诊,查患者6556残根，边缘锐利，右侧舌缘中部可见一O.6cm×0.8cm大小的不规则溃疡，表面渗出较少，周围组织水肿明显，触局部稍硬。曾在外院治疗疼痛有所减轻，但溃疡未愈

　　75.该患者可能诊断为

　　A.腺周口疮

　　B.癌性溃疡

　　C.结核性溃疡

　　D.创伤性溃疡

　　E.化脓性肉芽肿

　　76.若怀疑为创伤性溃疡，在体检时应注意检查

　　A.溃疡周围及对颌有无刺激物，刺激物是否与溃疡相吻合

　　B.溃疡基底有无浸润

　　C.溃疡形态特征

　　D.患者全身状况

　　E.口腔卫生情况

　　77.该病例临床首选的治疗措施为

　　A.局部止痛处理

　　B.拔除6556残根

　　C.观察，不处理

　　D.活检

　　E.含抗生素漱口液

　　78.该病例处理后，应要求患者

　　A.任意择期复诊

　　B.1周内复诊

　　C.3周内复诊

　　D.1个月内复诊

　　E.3个月内复诊

　　正确答案:75.D;76.A;77.B;78.B

　　(79-83题共用题干)

　　患者1年来口腔粘膜反复起疱、破溃，此起彼伏，伴有疼痛。检查发现：口腔粘膜广泛云雾状水肿，有多处鲜红糜烂面，周围芎灰白色疱膜，撕取疱膜时可同时揭去周围正常粘膜

　　79.若探针可探入糜烂周围粘膜下，这叫做

　　A.探诊试验

　　B.棘层松解现象

　　C.刺激试验

　　D.西墨试验

　　E.雷诺现象

　　80.病人还可以有以下症状，除了

　　A.出现皮损

　　B.吞咽困难

　　C.淋巴结肿大

　　D.指甲纵嵴

　　E.唾液增多

　　81.病人还可能

　　A.剧烈呕吐

　　B.呼吸困难

　　C.失去水、电平衡

　　D.盗汗

　　E.腹泻

　　82.病人还可能有下列情况，除了

　　A.发热

　　B.乏力

　　C.食欲减退

　　D.有瘙痒感

　　E.咳嗽

　　83.可以用下列方法进一步检查，除了

　　A.甲苯氨蓝染色

　　B.活检

　　C.脱落细胞涂片

　　D.直接免疫荧光检查

　　E.查血清抗核抗体

　　正确答案:79.B;80.D;81.C;82.E;83.A

　　(84-85题共用题干)

　　女性，45岁，自觉右颊粘膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛。临床检查见双颊粘膜有网状白色条纹，右颊有粘膜充血

　　84.以下哪项还可作为本病的诊断依据

　　A.眼结膜充血

　　B.鼻充血

　　C.皮损有Wickham纹

　　D.外阴溃疡史

　　E.月经紊乱

　　85.以下哪项对做出诊断最为主要

　　A.直接免疫荧光检查

　　B.活检组织病理检查

　　C.脱落细胞涂片检查

　　D.病损组织细胞培养

　　E.病损甲苯胺蓝染色

　　正确答案:84.C;85.B

　　(86-87题共用题干)

　　女性，36岁，发现舌背红色斑块1年，病损时常变换位置，无自觉症状

　　86.患者可能有

　　A.舌活动受限

　　B.自发痛

　　C.圆形或椭圆形剥脱病损融合形成地图状

　　D.剥脱区微突起

　　E.发病与口内pH值有关

　　87.患者的诊断可能是以下名称，除了

　　A.游走性舌炎

　　B.地图样口炎

　　C.地图舌

　　D.剥脱性舌炎

　　E.萎缩性舌炎

　　正确答案:86.C;87.E