2018口腔执业助理医师口腔预防医学习题：第三单元 _第8页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　基于龋损范围、深度和使用的充填材料，可将预防性树脂充填分为3种类型：类型A，需用最小号圆钻去除脱矿牙釉质，用不含填料的封闭剂充填。类型B，用小号或中号圆钻去除龋损组织，洞深基本在牙釉质内，通常用流动树脂材料充填。类型C，用中号或较大圆钻去除龋坏组织，洞深已达牙本质需垫底，涂布牙本质或牙釉质黏结剂后用后牙复合树脂材料充填。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　类型C预防性树脂充填：用中号或较大圆钻去除龋坏组织，洞深已达牙本质需垫底，涂布牙本质或牙釉质黏结剂后用后牙复合树脂材料充填。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　类型B预防性树脂充填：用小号或中号圆钻去除龋损组织，洞深基本在牙釉质内，通常用流动树脂材料充填。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　类型A预防性树脂充填：需用最小号圆钻去除脱矿牙釉质，用不含填料的封闭剂充填。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　预防性树脂充填的适应证：(牙合)面窝沟有龋损能卡住探针;深的点隙窝沟有患龋倾向，可能发生龋坏;沟裂有早期龋迹象，釉质混浊或呈白垩色。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　预防性树脂充填方法仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质，根据龋损的大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填龋洞并在牙面上涂一层封闭剂，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　预防性树脂充填术即对小的窝沟龋和窝沟可疑龋进行树脂充填术，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　光固化封闭剂目前常用的光源为430～490nm的可见光。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　窝沟易患龋与很多因素有关：①点隙窝沟的解剖形态易为细菌聚集定植;②窝沟的深度不能直接为个体与专业人员清洁所达到;③窝沟口被有机填塞物、再生釉质上皮、食物残渣，甚至菌斑形成阻挡，阻止局部用氟的进入;④点隙窝沟接近釉质牙本质界，故龋的发生，较之平滑面早而深。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　窝沟可简单地分为两类：①浅、宽的Ⅴ形沟;②深而窄的I形沟。后者沟裂狭窄而长，类似瓶颈，底端膨大朝向釉质牙本质界。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是指不去除牙体组织，在(牙合)面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　由于窝沟底部釉质厚度较平滑面薄，窝沟龋发生后较平滑面龋发展迅速。窝沟底部与牙本质非常接近，当窝沟患龋时，容易迅速波及牙本质，导致临床上可探查到的损害。而发生在平滑面的龋损要达到牙本质则需要较长时间，在这段时间里可以采取预防措施使病损过程停止。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10～15秒，边冲洗边用排唾器吸干，去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物。如用含磷酸的凝胶酸蚀，冲洗时间应加倍。冲洗后立即交换干棉卷隔湿，随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒，也可采用挥发性强的溶剂如无水酒精、乙醚辅助干燥。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　封闭剂固化后，用探针进行全面检查，了解固化程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找有无遗漏水封闭的窝沟，观察有无过多封闭材料是否需要去除，发现问题及时处理。如果封闭剂没有填料可不调咬合，如使用含有填料的封闭剂，又咬合过高，应调整咬合。封闭后还应在3个月、半年或一年复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　自凝封闭剂涂布后1～2分钟即可自行固化。光固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。照射距离约离牙尖1mm，照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般约为20～40秒。照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　自凝封闭剂涂布后1～2分钟即可自行固化。光固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。照射距离约离牙尖1mm，照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般约为20～40秒。照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　窝沟封闭的操作可分为清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查六个步骤。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织，还要注意避免产生气泡。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。实践证明使用棉卷可做到很好的隔湿，其他还可采用专门提供的三角形吸湿纸板或橡皮障等。隔湿在很大程度上也依靠患者的合作。