2018口腔执业助理医师口腔预防医学习题：第三单元 _第13页

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　研究结果表明，30%～40%的磷酸使牙釉质表层丧失最小而酸蚀树脂突深度最大。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织，还要注意避免产生气泡。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织，还要注意避免产生气泡。若封闭剂没有填料则不需要调(牙合)，若封闭剂有填料则需要调(牙合)。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　牙用手斧或锄形器：扩展洞形，用于进一步扩大洞口使挖器易于进入。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　用处理剂清洁窝洞以促进玻璃离子材料与牙面的化学性黏结。处理剂一般为弱聚丙烯酸(10%)。用小棉球或小海棉球蘸一滴涂布全部窝洞10秒，立即冲洗两次。如窝洞被血及唾液污染，及时止血，冲洗并干燥，用于棉卷隔湿再涂处理剂。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织，还要注意避免产生气泡。若封闭剂没有填料则不需要调(牙合)，若封闭剂有填料则需要调(牙合)。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　刃天青纸片法目的：用颜色显色法观察唾液内变形链球菌的数量。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Dentocule LB试验目的：主要观察乳杆菌在唾液的数量。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　Dentobuff Strip试验目的：了解唾液的缓冲能力。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　一级预防 ：

　　①进行口腔健康教育：普及口腔健康知识，了解龋病发生的知识，树立自我保健意识，养成良好口腔卫生习惯。

　　②控制及消除危险因素：对口腔内存在的危险因素，应采取可行的防治措施。在口腔医师的指导下，合理使用各种氟化物的防龋方法，如：窝沟封闭、防龋涂料等。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　一级预防：

　　①进行口腔健康教育：普及口腔健康知识，了解龋病发生的知识，树立自我保健意识，养成良好口腔卫生习惯。

　　②控制及消除危险因素：对口腔内存在的危险因素，应采取可行的防治措施。在口腔医师的指导下，合理使用各种氟化物的防龋方法，如：窝沟封闭、防龋涂料等。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　二级预防 早期诊断早期处理：定期进行临床检查及X线辅助检查，发现早期龋及时充填。如果牙齿(牙合)面的窝沟点隙有龋损能够卡住探针，证明早期龋损已经发生，故预防性树脂充填属于龋病的二级预防范围。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　龋病的一级预防：

　　①进行口腔健康教育：普及口腔健康知识，了解龋病发生的知识，树立自我保健意识，养成良好口腔卫生习惯。

　　②控制及消除危险因素：对口腔内存在的危险因素，应采取可行的防治措施。在口腔医师的指导下，合理使用各种氟化物的防龋方法，如：窝沟封闭、防龋涂料等。

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　龋病的三级预防：

　　①防止龋病的并发症：对龋病引起的牙髓炎、根尖周炎应进行恰当治疗，防止炎症继续发展。对不能保留的牙应及时拔除。

　　②恢复功能：对牙体缺损及牙列缺失，及时修复，恢复口腔正常功能，保持身体健康。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　氟片的应用：口服氟片必须由口腔科医师根据服用对象的年龄、体重和当地饮水氟浓度计算出适宜的剂量，指导家长或幼儿园(学校)老师督促幼儿或学生服用。每次处方氟化钠总剂量不得超过120mg。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　氟滴剂是一种含氟的溶液，每滴含氟离子0.125mg，适用于2岁以下的幼儿。每日睡前将氟滴剂滴于幼儿颊黏膜或舌部，不漱口、不饮水，可获得全身和局部的双重作用。选择应用的原则和每天补充的氟化物量与氟片相同。研究显示使用氟滴剂可使患龋率降低40%。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　食盐氟化的应用：食盐氟化适用于没有开展饮水氟化或没有自来水的低氟区。不同国家或地区由于饮食习惯的不同，人群对盐的摄入量也不尽相同，因此，在选用食盐氟化时，其含氟量也有所不同，一般为90～350mg/kg。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　含氟漱口液的使用方法：0.2%NaF(900mg/L)溶液：每周使用一次。适用于学校或幼儿园的防龋项目，需要在老师或专业人员的监督下使用。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　含氟漱口液的使用方法：0.05%NaF(230mg/L)溶液：每天使用一次。可交由患者在家使用，若给儿童使用，需在家长的监督下使用。