2021年临床助理医师模拟试卷：第一套_第2页

　　8、男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为

　　A.神经症

　　B.脑血管意外

　　C.肝性脑病

　　D.电解质紊乱

　　E.代谢性酸中毒

　　9、男，44岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500mmol/L。其最有效的处理方法是

　　A.经股动脉插管化疗

　　B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精

　　C.行肝段切除术

　　D.放射治疗

　　E.全身化疗

　　10、男，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。査体：T39℃，P100次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血WBC20×109/L，核左移。首先应考虑

　　A.急性化脓性胆囊炎

　　B.阿米巴性肝脓肿

　　C.原发性肝癌

　　D.急性细菌性肝脓肿

　　E.膈下脓肿

　　三、A3/A4

　　1、女性，19岁，近2周来发热，T38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。目前出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。超声心动图未见异常。

　　<1>、此时该患者最可能的诊断是

　　A.不稳定型心绞痛

　　B.肥厚型心肌病

　　C.急性心肌梗死

　　D.扩张型心肌病

　　E.病毒性心肌炎

　　<2>、该患者可能并发的心律失常类型为

　　A.窦性心动过缓

　　B.一度房室传导阻滞

　　C.二度房室传导阻滞

　　D.三度房室传导阻滞

　　E.室内传导阻滞

　　<3>、最适宜的治疗措施为

　　A.静脉注射阿托品

　　B.临时植入心脏起搏器

　　C.皮下注射肾上腺素

　　D.静脉滴注硝酸甘油

　　E.心脏复律

　　2、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐l天来诊，有高血压病史l0年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg(右上肢)，220/110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(-)。

　　<1>、该患者下一步的处理措施不正确的是

　　A.行CT或MRI检查

　　B.地西泮(安定)10～20mg缓慢静脉注射

　　C.甘露醇与速尿联合使用

　　D.头部放置冰袋

　　E.静脉滴注硝普钠

　　<2>、最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.脑血栓形成

　　C.高血压脑病

　　D.恶性高血压

　　E.主动脉夹层

　　<3>、如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是

　　A.血液渗入主动脉壁中层

　　B.脑微小动脉瘤破裂

　　C.脑动脉硬化并发血栓形成

　　D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿

　　E.周围小动脉痉挛

　　四、B

　　1、A.Cl-内流

　　B.Ca2+内流和K+外流

　　C.Na+内流

　　D.K+内流和Cl-外流

　　E.K+外流

　　<1>、心室肌细胞动作电位0期去极化是由于

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、心室肌细胞动作电位2期(平台期)是由于

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　2、A.尼莫地平

　　B.硝苯地平

　　C.维拉帕米

　　D.利多卡因

　　E.奎尼丁

　　<1>、主要用于治疗脑血管病的药物是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、治疗肥厚性心肌病主要选用

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<3>、治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<4>、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.