2020年执业药师药学知识二模考试题：抗心律失常的药物_第3页

　　多项选择题

　　1、强心苷类药物中，属于速效强心苷的药物有

　　A、地高辛

　　B、西地兰C

　　C、毒毛花苷K

　　D、洋地黄毒苷

　　E、去乙酰毛花苷

　　【正确答案】 BCE

　　【答案解析】 地高辛属于中效强心苷，洋地黄毒苷属于长效强心苷。

　　2、地高辛心脏毒性的诱因包括

　　A、低血钾

　　B、高血钙

　　C、低血镁

　　D、低血钠

　　E、高血钾

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 电解质紊乱尤其是低钾血症、低镁血症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险，发生心律失常。

　　3、服用地高辛期间应注意监测

　　A、血浆药物浓度

　　B、血压

　　C、心率及心律

　　D、心功能

　　E、电解质

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 地高辛应严格审核剂量，该类治疗指数窄，容易发生中毒，故要监测血药浓度。地高辛用药前后及用药时应关注心电图、血压、心率及心律、心功能的变化等。电解质紊乱尤其是低钾血症、低镁血症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险，发生心律失常。患者的血钾≤3mmol/L时，对地高辛的敏感性增加50%。此时也不能使用钙剂，以免增加心脏毒性。故此题选ABCDE。

　　4、强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗

　　A、静脉滴注或口服钾盐

　　B、利多卡因

　　C、苯妥英钠

　　D、阿托品

　　E、胺碘酮

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 强心苷引起的快速型心律失常用钾盐治疗常有效，钾盐对异位起搏点的自律性有显著抑制作用。但应注意，钾离子能直接减慢心率和传导速度，加重强心苷引起的传导阻滞，有明显房室传导阻滞和心动过缓者不宜采用。

　　苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的快速型心律失常非常有效，它们既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，苯妥英钠还可改善房室传导，更为适用。

　　5、阿利吉仑的作用机制有

　　A、作用于血管紧张素系统的初始环节，从源头上减少血管紧张素的生成

　　B、能对抗ACEI和ARB升高肾素活性作用

　　C、降低血浆和尿液醛固酮水平

　　D、促进尿钠排泄，尿钾排泄不变

　　E、显著升高血浆肾素浓度

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 阿利吉仑属于肾素抑制剂，作用机制：

　　(1)作用于RAAS系统初始环节，从源头上减少血管紧张素Ⅱ的生成，(2)能对抗ACEI和ARB升高肾素活性作用，(3)可降低醛固酮水平，(4)促进尿钠排泄而尿钾排泄不变，(5)显著升高血浆肾素水平。 

　　备考通关：2020年执业药师考试课程已经火热开设，详情请点击：2020年执业药师考试课程，量身打造，50天突破72分，助力通关。。业内导师亲授记忆法，直击考点，考前密训资料、高含金量模拟题库，全国统一服务热线4000-525-585　快速联系通道　 

　　试题来源：2020年执业药师章节练习题库>>>