2020年执业药师药学知识二模考试题：抗心律失常的药物_第2页

　　配伍选择题

　　1、A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛尔

　　D.维拉帕米

　　E.苯妥英钠

　　<1> 、适用于治疗窦性心动过速且抑制心脏的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 β受体阻断剂作为唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药，用于治疗窦性心动过速，因此种心律失常而有临床症状，尤其伴焦虑者，心肌梗死后、心功能不全、甲状腺功能亢进和β受体功能亢进状态更是β受体阻断剂的适应证。

　　<2> 、治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯妥英钠是治疗强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药物之一。主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的快速型心律失常非常有效，它们既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，苯妥英钠还可改善房室传导，更为适用。

　　<3> 、治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维拉帕米适用于室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选。

　　<4> 、急性心肌梗死引起的室性心动过速的最佳药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的安全、高效及速效药物。本题考查抗心律失常药物中各个药物的特征性适应证。

　　2、A.硝苯地平

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.可乐定

　　E.利血平

　　<1> 、作用于肾上腺素能神经中枢部位的抗高血压药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　<2> 、影响肾上腺素能神经末梢递质的抗高血压药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　<3> 、肾上腺素受体阻断药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<4> 、钙拮抗药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<5> 、影响血管紧张素Ⅱ形成的抗高血压药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 可乐定和甲基多巴属于中枢性降压药;抗肾上腺素能神经末梢递质药：利血平、胍乙啶等。

　　3、A.硝普钠

　　B.洛伐他汀

　　C.利血平

　　D.甲基多巴

　　E.可乐定

　　<1> 、停药后有反跳现象，可与双肼屈嗪、氢氯噻嗪组成复方制剂

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 利血平具有轻度降压作用，作用缓慢而持久。存在单独使用疗效不佳、停药后有反跳现象、不良反应显著等缺点。目前主要与双肼屈嗪、氢氯噻嗪等组成固定配比的复方制剂。适用于轻、中度的早期高血压。

　　<2> 、用于高血压危象、高血压脑病、高血压急症

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硝普钠用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症;以及高血压合并急性心肌梗死或冠状动脉功能不全者;也常用于麻醉时产生控制性低血压。

　　<3> 、长期使用可逆转心肌肥厚

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。

　　4、A.布美他尼

　　B.考来烯胺

　　C.氢氯噻嗪

　　D.阿托品

　　E.苯妥英钠

　　<1> 、治疗地高辛中毒引起的快速型心律失常的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的快速型心律失常非常有效，它们既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，苯妥英钠还可改善房室传导，更为适用。

　　<2> 、治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对强心苷引起的窦性心动过缓及传导阻滞使用阿托品治疗。

　　<3> 、作用于髓袢升支粗段的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 布美他尼属于袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段。

　　5、A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.普萘洛尔

　　<1> 、过量引起严重心脏毒性的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<2> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，其中心脏毒性是最严重的反应;卡托普利可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳;普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。

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