历年临床执业医师考试真题及答案终极整理（第二十二套）_第8页

　　141-142题干

　　男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70MMHG，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿音。

　　141 对明确诊断最有帮助 的检查是：D

　　A心电图

　　B胸部CT

　　C胸部X线片

　　D超声心动图

　　E心电图运动负荷试验

　　142 最恰当的治疗措施是 E

　　A静脉滴注大剂量抗生素

　　B皮下注射低分子抗生素

　　C暂不处理，密切随访

　　D口服血管紧素转换酶抵制剂

　　E尽早外科手术

　　143-144共用题干

　　男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120/80MMHG，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3CM。

　　143 该患最可能的诊断是：D

　　A肥厚型心肌病

　　B风湿性心脏瓣膜病

　　C冠心病

　　D慢性肺源性心脏病

　　E急性心肌炎

　　144 与上述诊断符合的心脏改变是：D

　　A心包积液

　　B室间隔肥厚

　　C冠状动脉狭窄

　　D右心室扩大

　　E心脏瓣膜粘连

　　145-146题共用题干

　　女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿音，腹膨隆，肝右肋下4CM，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。

　　145 该患者肝大最可能 的原因是：E

　　A右心功能不全

　　B淋巴瘤

　　C胆道感染

　　D肝脓肿

　　E肝癌

　　146 下列检查对明确诊断意义不大的是：D

　　A血清AFP

　　B腹部CT

　　C腹部B型超声

　　D血乙肝病毒DNA

　　E肝穿刺活检

　　147-148共用题干

　　男，18，右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。

　　147、首先考虑的诊断是：B

　　A骨结核

　　B骨肉瘤

　　C骨软骨瘤

　　D骨巨细胞瘤

　　E慢性骨髓炎

　　148 最佳治疗方案应选择：C

　　A刮除骨植

　　B抗结核治疗

　　C术前化疗加保肢术

　　D抗感染治疗

　　E消肿镇痛治疗

　　149-150共用题干

　　男，25岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿路段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。

　　149 可能出现的严重并发症是：E

　　A静脉血栓

　　B脂肪栓塞

　　C神经损伤

　　D血管损伤

　　E骨筋膜室综合征

　　150最有效的治疗方法是 D

　　A制动休息

　　B消肿镇痛治疗

　　C立即骨折复位

　　D早期切开减压

　　E继续观察患肢血液循环