2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（401-500）_第6页

　　451、表面具有高亲和性lgEFc受体的细胞

　　A NK细胞 B 肥大细胞 C 巨噬细胞 D 内皮细胞 E 血小板

　　答案：B

　　解析：具有lgEFc受体的细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞。它们胞内含有类似的嗜碱性颗粒，当被变应原激活后，释放具有生物活性的介质。

　　452、下列局麻药中毒性最大的药是

　　A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 依替卡因 D 丁卡因 E 布比卡因

　　答案：D

　　解析：局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。

　　453、外科感染的局部治疗方法中错误的是

　　A 散瘀消肿 B 患部适当活动，促进循环 C 伴有严重中毒症状时切开减压 D 必要时切除发炎脏器 E 加强营养支持

　　答案：B

　　解析：局部要保护感染部位，限制活动或加以固定，以免感染范围扩散。

　　454、决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠

　　A 膀胱刺激症状的程度 B 血尿程度 C 尿中是否找到结核杆菌 D 膀胱镜检查所见 E 静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见

　　答案：E

　　解析：静脉尿路造影或逆行肾盂造影能够了解患肾功能及形态的病理改变，对决定肾结核的治疗方法有重要意义。

　　455、补钾速度一般每小时不宜超过

　　A 10mmol B 20mmol C 30mmol D 40mmol E 50mmol

　　答案：B

　　解析：静脉补钾有浓度和速度的限制，如输入过快将有致命危险。溶液应缓慢滴注，输入钾量控制在20mmol/h以下。

　　456、周期性麻痹的补钾盐方式应首选

　　A 口服氯化钾 B 静滴葡萄糖加氯化钾 C 静滴氯化钠加氯化钾 D 静滴氯化钾 E 静滴林格氏液

　　答案：A

　　解析：静脉补钾有浓度和速度的限制，如输入过快将有致命危险。对周期性麻痹患者能够口服者首先口服补钾。

　　457、有关酶竞争性抑制剂特点的叙述错误的是

　　A 抑制剂与底物结构相似 B 抑制物与底物竞争酶分子的底物结合部位 C 当抑制剂存在时，Km值变大 D 抑制剂恒定时，增加底物浓度仍能达到最大反应速度 E 抑制剂与酶分子共价结合

　　答案：E

　　解析：竞争性抑制剂与酶分子是非共价结合的。

　　458、术中判断心跳停止最可能的依据是

　　A 大动脉搏动消失 B 立即观察瞳孔变化 C 数呼吸频率 D 用听诊器听心音 E 测血压

　　答案：A

　　解析：颈动脉(或股动脉)搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。

　　459、下列不属于精神障碍的是

　　A 重型精神病如精神分裂 B 神经症 C 适应性障碍 D 攻击行为 E 人格障碍

　　答案：D

　　解析：精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和(或〕功能损害。而攻击行为只是一种行为，它可以是精神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界刺激的正常反应。

　　460、精神疾病的共同特点是

　　A 幻觉 B 妄想 C 人格障碍 D 无自知力 E 心理活动异常

　　答案：E

　　解析：精神疾病是大脑功能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。异常心理现象是人脑功能障碍的表现，按普通心理学的概念，异常心理现象也包括感知、思维、记忆、注意、智能、意志行为、意识障碍以及性格(或人格)障碍等方面。